先心病已成新生儿“第一杀手 ”

健康中国health.china.com.cn　时间： 2014-05-09 　 来源： 中国广播网

　　“最新的统计数据是120万人!”中国医师协会医学最高奖金刀奖得主，中国医师协会胸腔镜学术委员会主任委员程云阁教授在谈及我国先心病发病情况时口吻凝重，“这个数字实在是太惊人了!”

　　数据显示，我国每年有近120万新生儿出现生理缺陷，其中先天性心脏病是发生率、致残率最高的先天畸形。

　　在人胚胎发育时期(母亲怀孕初期2—3个月内)，由于心脏及大血管的形成障碍而引起的局部解剖结构异常，或出生后因自动关闭的通道未能闭合的心脏，称为先天性心脏病。

　　“先心病”易引起多种并发症，如肺炎、心力衰竭、肺高压、感染性心内膜炎、缺氧发作、脑血栓和脑脓肿等。除了个别小室间隔缺损患儿在5岁前有自愈的机会，绝大多数都需手术治疗。如果治疗时机得当，90%以上的“先心病”患儿可通过手术治疗痊愈。

　　作为我国胸腔镜微创心脏手术领域的开拓者，截止目前,程云阁教授已经成功完成胸腔镜下心脏病手术3200余例。他指出：五大优势使胸腔镜微创技术成为先心病患者理想之选：

　　1.手术创伤小：普通开胸手术的创伤很大，切口在20cm以上，胸壁损伤严重，切断了胸壁各层肌肉，而且还要强行撑开肋间10-20cm，术后疼痛一直难以解决。而胸腔镜手术一般在胸壁上开3个1.5cm长小切口即可完成手术，且无需撑开肋间，大大减少了手术创伤，胸腔镜手术后当天患者即可下床活动。

　　2.术后疼痛轻：普通开胸手术因胸壁创伤大，术中强行撑开肋间，术后疼痛明显，胸痛可持续数月至数年，大部分患者术后活动受限。胸腔镜手术因无需撑开肋间，术后患者疼痛明显减轻，手术当天即可下床活动，术后2-4周可恢复正常工作。

　　3.对肺功能影响小：胸腔镜手术由于不切断胸壁肌肉，不撑开肋骨，与常规开胸手术相比很大程度上保留了胸廓的完整性和患者的呼吸功能，因此患者术后肺功能情况和活动能力均优于常规开胸手术患者。

　　4.对免疫功能影响小：手术不同程度会降低机体的免疫功能，手术创伤越大对免疫功能的影响就越大，胸腔镜和传统开胸相比明显减少手术创伤，对免疫功能的影响大大减少。

　　5.术后并发症少，更美观：没有长长的瘢痕，就三个钥匙孔大小的创伤，护理得当还有可能不会留有瘢痕，符合现在人们美观需求，对于还不懂事的先心病孩子来说，这点尤为重要。

　　“对‘先心病’孩子来说，最佳的治疗时期是两岁前，部分病人在2—6个月前这个阶段手术成功率高、效果好。”程云阁教授指出，“但是，治疗只是对付已发疾病的一个基本手段，如何有效地预防和降低‘先心病’的发生率显得更为关键。实际上，严重的‘先心病’在孕期16周就可通过产检发现，通常产检的最佳时机是20—28周，规范产检的话可以排除70%—85%的先心病。”