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入夏别让狐臭扰人 选择哪种方式治疗

健康中国health.china.com.cn 时间: 2014-05-09   来源: 羊城晚报

       在公交车,在地铁,在各种各样拥挤的地方,我们曾经不止一次地掩鼻蹙眉,以遮挡身边人发出的令人“闻而却步”的“狐臭”。

  狐臭(又叫腋臭),是常见的皮肤病之一,夏天尤甚,因为天气炎热出汗多,异味会比其他季节显得更浓,走到哪难闻的气味就熏到哪,身边的人往往避之不及,严重影响正常社交活动,甚至会给患者带来心理障碍。整形激光专家称,对于腋臭其实有好多办法可以解决。

  腋臭从何而来?

  中山大学孙逸仙纪念医院整形激光科医学博士潘淑娟说,一部分腋臭患者有明显的家族史,父母有这种毛病,则孩子的发病率比较高。因此,腋臭有可能与遗传因素相关,但并非绝对。

  为什么会散发出奇臭无比的气味呢?潘淑娟指出,这主要是因为腋臭患者的腋窝、外阴、口角等部位的大汗腺(又叫顶浆腺)排泄的汗液,脂肪酸比普通人高,呈淡黄色,较浓稠。当脂肪酸达到一定浓度,经皮肤表面的细菌(主要是葡萄球菌)的分解,产生不饱和脂肪酸而发出臭味。

  腋臭患者由于体臭味深为苦恼,经常外用止汗露、香水、花露水等以减臭味,但效果往往不佳。潘淑娟说,其实,目前对于腋臭有很多办法来治疗,总的来说,破坏顶泌汗腺被认为是腋臭根治的关键。顶泌汗腺通常在青春期时快速发育,分泌逐渐达到顶峰,所以患者治疗的最佳时机最好在青春期以后,否则容易复发。

  选择哪种方式治疗?

  与正常人相比,腋臭患者腋窝处的顶泌汗腺数量多、位置深、直径大,由于上述这些特点,腋臭的治疗比较棘手——顶泌汗腺多、大、深使其不易除净,而且去除顶泌汗腺容易发生疤痕等并发症。目前,对于腋臭,临床上有很多治疗方式,患者在治疗之前应与医生做充分的沟通,以选择适合自己的方法。

  1 药物治疗

  用药物治疗,主要是收敛,避免汗液过多,同时抑菌杀菌,减少微生物作用。或者用气味遮掩,用浓烈芳香掩盖腋臭。

  点评:药物治疗疗效有限,且持续时间短,而且外用药常常会出现毛孔堵塞、加重顶泌汗腺增生等。

  2 激光、电灼和微波

  利用激光、电灼、微波等热效应来破坏毛囊,目标就是腋窝毛发密集区域。还有医生采用脱毛激光治疗腋臭,理论依据是顶泌汗腺与毛囊共同构成一个单元,当毛囊被激光选择性破坏时,顶泌汗腺也会受到破坏。

  点评:这些技术存在治疗深浅度不易掌握的缺点,治疗面积过大、过深,较易出现并发症。治疗范围过小、过于局限,疗效又大打折扣,总体来说复发率较高,效果难以满意。而激光脱毛去除狐臭虽有一定疗效,但需要治疗4-5次,每一次要间隔1-2个月才能达到脱毛和除臭的效果。

  3 肉毒杆菌毒素治疗

  很多患者在睡觉、休息、放松等交感神经不兴奋的时候是不出汗的。一运动或者紧张(交感神经兴奋)的时候就会出汗。因此,在腋窝局部注射肉毒素,可以达到很好的止汗效果,腋下也会因为没有流汗、细菌不再分解而不会再产生异味。

  一般注射后5-6天左右就见效,效果可以保持5个月到半年。原则上讲,一年要注射两次,但如果冬季出汗不多气味不重的话,可以在每年的6月或7月份注射一次,可以度过最炎热、最容易出汗的季节。

  点评:虽然其疗效只能维持较短时间,但这种治疗方法具有不少优势,比如简便易行、创伤小,对于不想接受手术的人而言,肉毒杆菌素提供了安全有效的选择。

  4 搔刮术式和吸脂治疗

  从小切口进入,将刮勺或吸脂针进入到腋窝皮下,进行刮除或吸出顶泌汗腺,可以破坏大部分顶泌汗腺,起到除臭的作用。

  点评:由于是在盲视下操作,不可避免地存在一些局限性,比如刮除不干净或搔刮、抽吸过度,造成皮瓣坏死等,疗效可能因操作者经验不足而大打折扣。另外,观察不到的出血也会增加术后血肿形成和继发感染的几率。

  5 小切口可视条件下剪除顶泌汗腺

  小切口手术剪除顶泌汗腺应该说是目前的主流技术,而且发展迅速。目前采用腋窝中央约2cm微小切口,通过该切口充分游离皮下,再翻转皮瓣,在可视条件下修剪顶泌汗腺。

  点评:这种方法的疗效值得肯定,但同样需要操作者有丰富的经验。

  受访专家/中山大学孙逸仙纪念医院

  整形激光科医学博士 潘淑娟

  文/羊城晚报记者 张华 通讯员 王海芳