莫把“药疹”当“磕碰”

健康中国health.china.com.cn　时间： 2014-05-05 　 来源： 河北日报

　　在皮肤科门诊时常见到这样的孩子，眼睛紫了一块，或者嘴角紫了一块，就诊时，家长说不知道什么时候碰的伤，老也不好，轻两天重两天。仔细观察，确实这些皮肤上的紫色斑疹，不高出皮肤，也看不到淤血，没有触痛。问家长孩子是不是爱发烧、容易感冒，大多数回答：是。有的家长还会马上告诉医生，孩子这块青紫一感冒就加重，一发烧就厉害。于是医生便告诉家长，这可不是磕了碰了留下的，这是一种药疹，叫固定性红斑。

　　固定性红斑在儿童中比较多见，表现为鲜红或紫红色斑疹，表面可有大疱，好发于口唇、眶周、外生殖器等皮肤黏膜交界处，也可发生于躯干或四肢任何部位，经过5-10天红斑吸收消退，残留紫褐色色素沉着斑，固定于同一部位反复发生，复发次数越多，色素沉着越明显。

　　固定性红斑是一种药疹，是患儿对解热镇痛、抗生素等药物过敏所致，因此避免再次接触致敏药物很重要。究竟哪些药物容易引起这块“青紫”呢？最常见的有安痛定、扑热息痛、头孢氨苄、环丙沙星、阿奇霉素、磺胺、四环素、巴比妥类、氨茶碱等，尤其是安痛定和扑热息痛，在农村、基层小门诊广泛应用，避免这类药物的滥用，是对体质敏感孩子的一种保护。

　　那么，家长问了：孩子发烧了怎么办？我不给他打针吃药，用个退热栓没事吧？

　　退热栓也会引起固定性红斑型药疹，这样的病例我们也见到过。患儿来就诊时，整个肛周会阴部大片紫红色斑，皮肤肿胀，更有严重者表面会有糜烂渗出，触目惊心！皮疹长久不退，家长高度紧张，患儿极度恐惧。如果你的孩子已有一块“青紫”，退热栓也不能再用了。

　　那这样的孩子发烧了怎么办？

　　如果是低热，让孩子多饮水多发汗，可以配合物理降温，或服用一些清热的中成药；如果是高热，应及时去医院就诊，查明原因，不要在家自行盲目退烧。

　　值得一提的是，少数固定性红斑型药疹的患儿就诊时，家长会说：我的孩子体质很好，从不发烧，很少感冒，我们没有给他用过任何抗生素和退烧药。这又是怎么回事呢？原来这是“有抗食品”惹的祸。在各种家禽、家畜、鱼虾的养殖过程中，为了防止它们患病，这些动物可能被喂食了抗生素，在我们食用的肉蛋奶中可能有抗生素残留，这些残留的抗生素同样会刺激体质敏感的孩子，出现一两块“青紫”。所以除了杜绝滥用药物，还应该注重饮食，体质敏感的孩子肉蛋奶的摄入要适量，最好选用安全绿色无抗生素残留的优质食品。

　　最后，再次提醒各位家长，如果你发现孩子身上有这种反复发生的紫红色斑，要及时来医院就诊，不要以为是“磕碰”，以免耽误了治疗。

谷红霞 省儿童医院皮肤科主治医师