心肌梗死如何检查

健康中国health.china.com.cn　时间： 2014-05-01 　 来源： 人民网

　　心肌梗死属于危险性高的一种心血管疾病，临床上有较高的发病率，若不引起重视，不能及时有效的治疗，会给患者的身心健康带来严重的损害，困扰正常生活和工作，甚至危及生命。因而对于心肌梗死的治疗是千万不能小觑的，要越早越好，避免错过疾病治疗的比较好时间。要了解心肌梗死应该如何检查，帮助患者早日确诊疾病，及时接受有效的治疗。

　　心肌梗死在生活中越来越多的出现，导致更多人身心健康受到威胁，提早做好防治措施是很有必要的。要了解心肌梗死应该如何检查，提早确诊疾病，尽早治疗。常见心肌梗死的检查方法有：

　　(一)白细胞计数。患者在心肌梗死发病前的一周内，白细胞的数量就会增加，可增至10,000～20,000/mm3，中性粒细胞多在75%～90%，嗜酸粒细胞减少或消失。

　　(二)红细胞沉降率。心肌梗死的出现，会导致患者的红细胞沉降率增快，一般可以维持1～3周。

　　(三)血清酶测定。心肌梗死发病的6个小时内，会有血清肌酸磷酸激酶出现，在发病24小时可以达到高峰，48～72小时后消失，阳性率达92.7%。谷草转氨酶(AST或GOT)发病后6～12小时升高，24～48小时达高峰，3～6天后降至正常。乳酸脱氢酶(LDH)发病后8～12小时升高，2～3天达高峰，1～2周才恢复正常。近年来还用α-羟丁酸脱氢酶(α-HBDH)、γ-谷酰基磷酸转肽酶(γ-GTP)、丙酮酸激酶(PK)等。肌酸磷酸激酶有3种同工酶，其中CK-MB来自心肌，其诊断敏感性和特异性均极高，分别达到100%和99%，它升高的幅度和持续的时间常用于判定梗塞的范围和严重性。乳酸脱氢酶有5种同工酶，其中LDH1来源于心肌，在急性心肌梗塞后数小时总乳酸脱氢酶尚未出现前就已出现，可持续10天，其阳性率超过95%。

　　(四)肌红蛋白测定。诊断急性心肌梗死，可以通过尿肌红蛋白排泄和血清肌红蛋白含量的进行测定。尿肌红蛋白在梗塞后5～40小时开始排泄，持续平均可达83小时。血清肌红蛋白的升高出现时间较CK出现时间略早，在4小时左右，高峰消失较CK快，多数24小时即恢复正常。

　　(五)其他。血清肌凝蛋白轻链或重链，血清游离脂肪酸，在急性心肌梗塞后均增高。血清游离脂肪酸显著增高者易发生严重室性心律失常。此外，急性心肌梗塞时，由于应激反应，血糖可升高，糖耐量可暂降低，约2～3周后恢复正常。

　　心肌梗死是一种严重的心脏状态，病情轻重程度不一，成为威胁人们健康的一大杀手，一定要提高警惕，尽早防治。要对心肌梗死应该如何检查，进行详细的了解，帮助患者尽早的发现、确诊、治疗疾病。还要谨慎选择心肌梗死的治疗方法，根据患者自身病情，对症治疗，会争取达到更好的效果。