糖尿病肾病饮食疗法七要素
健康中国health.china.com.cn 时间: 2014-04-23 来源: 东方网
对于糖尿病肾病,饮食疗法是一个重要的治法。具体而言,有以下几个方面:
1、限制蛋白质摄入:一般主张每日膳食中的蛋白质,按照0.6-0.8克/公斤标准体重给予,还要在限制范围内提高优质蛋白的比例。
当发展到终末期肾病时,蛋白质限制应更加严格。临床可采用部分小麦淀粉饮食作为主要热能来源,代替大米和面粉。也可用市场销售的玉米粉来代替。尽可能多摄入必需氨基酸,也可以口服α酮酸(肾灵片)来代替部分必需氨基酸,或用肾用氨基酸补充。
2、热量:热量供给必须充足。每天宜摄入30-35千卡/千克体重的热能。可以选择一些含热量高而蛋白质含量低的主食类食物,像土豆、藕粉、粉丝、芋头、白薯、山药、南瓜、菱角粉、荸荠粉等。
3、脂肪:要坚持低脂肪的摄入。橄榄油、花生油中含有较丰富的单不饱和脂肪酸,也可以作为能量的来源。
4、限盐:限制食盐可以有效防止浮肿、尿量减少等并发症的进展。但如果同时伴有呕吐、腹泻时,不应再过分限制钠盐,甚至还需补充。
5、水:一般每日入液量为前一日的排尿量加上500毫升。但当患者合并发烧、呕吐、腹泻等症状时,就应多补充液体。
6、钾:若每日尿量大于1000毫升和血钾量正常时,不必限制钾的摄入,一般可以随意选食蔬菜和水果。若出现高血钾时,应适当限制含钾高的食物,每日应低于1500-2000毫克。一般像瓜果类蔬菜(南瓜、冬瓜、葫芦)、苹果、梨、菠萝、西瓜、葡萄,含钾量都比较低,可以食用;而含钾高的食品像油菜、菠菜、韭菜、番茄、海带、香蕉、桃子等,应适当限制,同时避免食用浓缩果汁、肉汁;当出现低血钾时,则应多食含钾高的食品。
7、钙、磷:肾脏损伤时,磷的排泄会减少,导致血磷升高。且对维生素D3的合成能力减退,影响钙的吸收。因此理想的治疗膳食应该提高钙含量,尽量降低磷含量。而低蛋白饮食本身就降低了磷的摄入,有利于治疗。