试管助孕卵巢破裂大出血

健康中国health.china.com.cn　时间： 2014-04-23 　 来源： 南方日报

　　想生宝宝“试管”助孕，不料引起大出血差点把命给赔进去。4月21日，笔者从中山大学附属第一医院获悉，该院成功抢救了一名卵巢破裂引起腹腔内大出血的白血病患者。此前，该患者在其他医院接受了取卵手术。

　　带着3条静脉输液管入院

　　4月3日上午，一位面色苍白、腹痛腹胀的女患者被送入中山一院。入院时，她带着3条静脉输液管和1条吸氧管，立刻引起了接诊医生的注意。

　　原来，这是一名慢性粒细胞性白血病患者，此前在一家私立医院进行试管婴儿助孕。4月2日行取卵术，当天下午就出现腹痛，在另一家医院被诊断为腹腔内出血，因手术风险极大被转送至中山一院。

　　“我们立刻组织妇科、内科及其他相关科室专家进行会诊讨论，一致认为要立刻急诊手术找到患者的出血部位止血才能抢救患者。”中山一院妇科主任姚书忠教授介绍道。

　　但是，入院后的检查显示，患者的血小板异常升高，“她的血小板不能发挥正常的凝血功能，手术后可能原来的出血病灶不能止血，新的手术切口部位也会出血不止。”该院血液内科周振海教授评估患者病情后，认为手术风险极大，最好先行血小板清除术，降低血小板数量后才能保证手术的安全性。

　　冒险保卵巢

　　然而，血小板清除术尚未进行，患者却等不了。在积极输液、输血抢救的同时，她腹部更加胀隆，腹胀难忍，心率增快，生命危在旦夕。专家们当机立断，决定行急诊腹腔镜手术止血。

　　医院开通了绿色通道，刚把穿刺套管置入患者腹腔，鲜红色的血液马上从穿刺套管喷涌而出，染红了手术台。在清除了4000多毫升的血块和积血后，仍然在出血的卵巢破口被暴露出来。

　　“考虑到患者仍未生育，我们放弃了原定切除卵巢的手术方案，尽最大努力缝合止血。最后成功止血，手术不到一小时。”姚书忠说，“术后，患者接受对症支持治疗后恢复良好，一周不到就出院了。”

　　怀孕前应接受相关医生评估

　　据专家透露，在此次手术中，该患者腹腔内积血总共有5000毫升，相当于全身的血液换了一遍。

　　“虽然抢救成功，但这给想怀孕的患病女性敲响了警钟。”姚书忠教授表示，在怀孕过程中，女性的生理情况会发生很大变化，“如果女性本身患有疾病，一定要接受相关专科医生评估后，再决定是否怀孕或进行辅助生殖助孕。当被明确告知不宜妊娠，一定不可铤而走险。”