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心脏与血液循环的关系

健康中国health.china.com.cn 时间: 2014-04-20   来源: 东方网

  心、肝、脾、肺、肾是人体的重要脏器,而心脏名列榜首。众所迥知,一旦心脏停止了跳动,人的生命就随之终结。在生命存在的情况下,人体细胞的物理、化学性质和组成成分是保持相对恒定的,也就是内环境的稳定。心脏就像一只血泵,日夜不停地工作着,通过动脉运送供应组织器官的氧气和营养物质,然后经过静脉把人体的代谢产物和二氧化碳送到排泄器官,从而保证了机体的新陈代谢,维持了机体内环境的稳定。这就是大循环的作用。小循环又叫肺循环,是一个气体交换的过程。空气中的氧气通过肺泡壁渗透到毛细血管中,再由毛细血管进入肺静脉回到心脏,二氧化碳来到肺的毛细血管通过肺泡壁排到肺泡中,然后呼出体外。血液经过肺循环后变成了含新鲜氧气的血液再去供应身体的需要。

  还有一个重要的血液循环叫冠状循环,它专门供应心脏跳动的能源。冠状循环主要是由冠状动脉系统完成的。从心脏发出的主动脉的第一对分支就叫做左、右冠状动脉。进入主动脉的新鲜血液,首先进入冠状动脉。冠状动脉又是供应心脏本身的氧气和营养物质的重要血管。左、右冠状动脉又分成若干分支动脉,围绕心脏分别供应各个不同的区域。左冠状动脉的前降支负责心脏左右室前壁,心尖部以及室间隔的血供;左旋支大部分营养左心室,小部分营养左心房和窦房结;右冠状动脉的分支主要营养右半心脏。当冠状动脉的某个分支发生病变,相应的接受营养的心肌就会发生损伤、坏死,造成心肌梗塞。

  在漫长的生物进化过程中,心脏具备了非常雄厚的抗病潜力。在心脏心肌壁内,有着广泛的血管吻合,形成一个密切相关的血管网,也叫侧支循环。一旦冠状循环系统中某一部分发生障碍时,侧支循环可以代替被阻塞的血管的功能。因为左、右冠状动脉开口径范围,分别为0.2-0.75厘米,0.2-0.70厘米,而34%-48%的开口径在0.41-0.5厘米之间,这样细的血管很容易引起阻塞而发病。

  冠脉循环所供应的是人体最活跃的器官。尽管心脏的重量只占全身体重的0.5%左右,但是对一个体重70公斤的人来说,心脏的总血流量相当于每分钟250毫升,占心脏总排血量的5%左右。这是因为心脏活动所需要的能量,几乎完全靠有氧代谢来提供,氧气的消耗占全身的12%。当冠状动脉发生先天畸形、炎症、血栓、栓塞和粥样硬化等病变时,直接影响心脏的供血,造成心肌缺血、缺氧,导致心脏病的发生。