服抗风湿药须定期查肝肾功能

健康中国health.china.com.cn　时间： 2014-04-17 　 来源： 广州日报

    免疫细胞越来越多，患者就会出现诸如关节痛、皮疹、脱发、发热、浮肿、肾脏等脏器损害的表现。

　　张建瑜说，大部分风湿病患者都需要服用抗风湿药。“抗风湿药可以抑制或消灭患者身体里起破坏作用的免疫细胞，清除其产生的免疫介质，最终阻止自身免疫性炎症的进程，使患者恢复正常的免疫环境，其关节、组织或器官不再被自身破坏。”

　　张建瑜说，如今抗风湿药越来越多，除了经典的抗风湿药，如糖皮质激素、羟氯喹、氨甲喋呤、环磷酰胺、环孢素、柳氮磺胺吡啶等，越来越多的生物制剂也开始应用于临床。

　　副作用：

　　导致消化道溃疡、内分泌代谢障碍等

　　张建瑜同时又提醒，抗风湿药并非“没有任何副作用”。

　　“抗风湿药也有可能会影响正常的人体细胞及组织。”他说，首先，作为治疗风湿疾病的“先头部队”的糖皮质激素，虽然能够快速控制炎症，但如果长期大剂量使用，会导致消化道溃疡、内分泌代谢障碍，如向心性肥胖、满月脸、痤疮及水钠潴留、骨质疏松、股骨头坏死、抵抗力下降并引起各种机会性感染。

　　其次，作为治疗风湿疾病的“主力军”的慢作用药，如氨甲喋呤、环磷酰胺、环孢素、雷公藤多甙等，会产生胃肠道副作用，导致人体抵抗力下降，可能对肝脏、肾和骨髓产生毒副作用；环磷酰胺和雷公藤多甙还对性腺有抑制作用，尤以后者为甚，儿童、未婚以及有生育计划的青年男女应慎用，以免影响生育功能。

　　提醒：

　　用药期间定期查血常规和肝肾功能

　　“因此，风湿疾病患者在用药期间应定期查血常规和肝肾功能。”张建瑜说，育龄期女性在使用环磷酰胺一定累积量后，务必要检查性激素水平。

　　张建瑜分析，风湿疾病患者会因为病情不同、个体差异，对药物的敏感性也不尽相同，药物产生的副作用也不同。“有时候，同等的剂量，一些患者没有任何副作用，一些患者却完全不能耐受。”他说，“所以，我们主张个体化治疗，在尽量少出现副作用的前提下将病情控制好，使患者恢复正常生活、工作、学习，育龄期患者能够正常生育。”

　　张建瑜说，当治疗达到一定的成效时，可以考虑慢慢撤药，最后，一部分患者可以完全停药。“但完全停药并不意味着风湿病治愈了，患者仍需要半年到一年就诊风湿科，进行相关指标的检查。”

　　【编辑：尹悦】