“管住嘴迈开腿”预防心梗卒中有了证据

健康中国health.china.com.cn　时间： 2014-04-10 　 来源： 健康报

　　“管住嘴迈开腿”等生活方式干预能够预防心梗、卒中等心血管疾病在上述高危人群中的发生。对于这个说法，此前一直缺少高质量随机对照研究证据。4月3日出版的《柳叶刀·糖尿病和内分泌学》杂志发表了中日友好医院内分泌科李光伟教授领衔的团队推出的“大庆研究”数据，在世界上首次弥补了这一短板。

　　此次研究共纳入438例糖耐量减低者接受生活方式干预，同时纳入138例健康志愿者进行对照分析，整个生活方式干预持续6年，此后又进行了23年随访。最终结果显示，在生活方式干预组，心血管疾病累计死亡率为11.9%，全因死亡率为28.1%；对照组的上述数据分别为19.6%和38.4%。经过统计分析，两组数据之间均有显著性差异。论文提出，在中国糖耐量减低人群中，生活方式干预能够有效减少心血管死亡以及全因死亡率。

　　糖耐量减低又称为糖尿病前期，即通过糖耐量试验筛查出的血糖异常升高者，他们的血糖水平尚够不上糖尿病的诊断标准。近年报告我国糖尿病患病率为9.7%，糖尿病前期患病率为15%。按2006年中国的标化人口数量，可计算出中国有糖尿病患者9240万，糖尿病前期患者1.48亿。

　　李光伟表示，由于2型糖尿病与心血管疾病有密切关联，从逻辑上说，如果生活方式干预能够减少2型糖尿病的发生，那么也应该能减少心血管疾病的发生。然而，由于此前一直没有足够的证据证明生活方式干预能够减少高危人群心血管疾病的发生，医生也就难以将生活方式干预作为一个预防治疗手段推荐给患者。此次研究提供了循证医学依据，未来生活方式干预或可成为糖耐量减低人群处方的重要组成部分。

　　英国剑桥大学Nick Wareham 为论文写了述评，将该研究视为“生活方式干预与心血管疾病之间相关性研究的真正突破”。