长时间看电视也会诱发癫痫
健康中国health.china.com.cn 时间： 2014-04-08 来源： 广州日报
●大悲、大喜、受惊吓、睡眠不足、过度疲劳、女性月经来潮等外界刺激会导致癫痫反复发作
●约20%~25%的患者经长期正规的药物治疗仍然不能控制症状，此时可选择外科手术治疗
医学指导/解放军第458医院神经外科主任唐运林教授
近段时间，钟先生苦恼不已，他说妻子的癫痫病已经有一年多没发作了，两人日子过得很滋润。谁知春节过后，妻子的癫痫病却突然出现反复，一次在家里做饭，因癫痫发作打翻锅，烫伤了自己。还有一次钟先生下班回家发现妻子满脸是血，原来是癫痫发作时，磕破了一面玻璃。无奈之下，钟先生只得带着妻子再次来到医院进行治疗。
解放军第458医院神经外科主任唐运林教授表示，癫痫突然出现反复一般跟外界诱因有关，俗话说“菜花黄，疯子忙”，春季本来就是各种精神疾病发生或复发的高发季节，加上最近广州气温高低不定，所以很容易成为诱因。另外，长时间看电视、使用电脑、高热、睡眠不足、过度疲劳、强烈的情感活动，如大悲、大喜、受惊吓等都可能导致癫痫反复发作。
发病：患者脑内存在致痫灶
“癫痫是一种复杂的脑部疾病，老百姓把癫痫发作叫‘羊癫疯’或‘母猪疯’，民间说法称是吃了母猪肉，所以发癫痫，这是不科学的。”唐运林解释道，癫痫发病的最根本原因是患者脑内存在致痫灶，致痫灶对周围脑细胞产生刺激，激发脑细胞异常过度放电，并通过神经细胞之间突触联系，向远端传递、扩散，最终导致全脑细胞异常过度放电，使大脑功能在短时间内出现障碍。
“最常见的表现就是意识丧失，四肢抽搐，口吐白沫，双眼上翻等，也有一些特殊的症状表现。”唐运林说，致痫灶在脑部位置不同，临床表现各异，如致痫灶在运动、感觉功能区或附近，患者会出现短时间上肢或下肢麻木、触电样感觉、运动受限等；如致痫灶在视觉功能区或附近，患者会出现短时间幻视、视觉障碍等；如致痫灶在颞、额区，患者会出现各种精神症状，如莫名心慌、恐惧、似曾相识感、错觉、幻觉等。
警惕：七种诱因可导致癫痫复发
唐运林介绍，当大脑细胞受到外界因素强烈刺激时会导致脑电生理活动平衡被打破，癫痫会再次发作。以下七个因素是最常见的诱因：
1.酒、兴奋神经性饮料。饮用高度酒或兴奋神经的饮料，如咖啡、浓茶等会诱发癫痫发作。
2.长时间观看电视、使用电脑。一般人长时间看电视、电脑，可能只是视觉疲劳，而对于癫痫患者来说，可能成为诱因。“脑电图检查中有一种闪光试验，就是利用光刺激来诱发脑中癫痫灶放电，记录发作图形。很多已停止发作三、四年的患者，因长时间玩电脑、观看电视会引起癫痫发作。”
3.发热。39℃以上高热是癫痫常见的诱发因素，尤其是儿童患者神经系统发育不完全，有时38℃以上的中度发热也可以诱发癫痫。这类患者即使成年后，发热仍可能是诱因，因此应特别注意预防常见的、会导致发热的疾病。一旦出现，要及时控制。
4.睡眠不足，过度疲劳。癫痫患者应充分休息，保证大脑足够睡眠，不能因工作、娱乐而过度疲劳。应尽量避免重体力劳动及大运动量锻炼，因这些活动引起的大口呼吸、过度换气也是常见诱因。患者可进行散步、打太极拳等轻中度运动锻炼。
5.强烈的情感活动，如大悲、大喜、受惊吓等。癫痫患者应避免剧烈情绪活动，这是患者和家属都应努力做到的。“患者因长期受脑内癫痫灶及抗癫痫药物影响，人格及性格有所改变，不同于常人。他们不易控制自己的情绪，易急躁、冲动，这就需要家人理解和呵护，使患者尽量少受刺激，保持较平和的心态。”
6.可诱发癫痫的药物。一些常用药物，如氟哌酸、左旋氧氟沙星等，也可能诱发癫痫。另外，中枢神经兴奋药物，如利他林也可诱发癫痫。癫痫患者在医院就诊时，须告诉医生自己有癫痫病史，尽量避免使用此类药物。
7.女性月经来潮。女性患者中，月经来潮也是一种常见诱因，一般在经前或经期中易诱发。患者在经期应该注意休息和避免情绪波动，可在医生指导下在经前或经后适当增加药量，避免发作。
唐运林还提到，除上述因素外，生活中一些习惯和事物也成为部分患者的发作诱因，如饮食过饱、食用刺激性、油腻性食物、强烈刺鼻气味等。
治疗：药物治疗无效时可选择手术
统计资料显示，我国目前有癫痫患者约1000万，其中75%~80%的患者经过正规服用抗癫痫药物，能有效地控制发作，而20%~25%的患者，即约200~250万患者经长期正规的药物治疗仍然不能控制症状，此时可选择外科手术治疗。
“从1995年开始，我们通过手术治疗了3200余例癫痫患者，有效率达91.3%。”唐运林介绍，手术治疗的关键是定位脑内致痫灶。目前，癫痫灶的定位最新技术是利用128或256导脑电图结合MIR/CT的三维图像重建软件及脑皮层地形图技术对癫痫病灶精确定位，将不可视的癫痫病灶转化为可视的立体的癫痫灶位置图像，医生根据定位结果，在显微镜下切除癫痫灶或阻断传导，以确保对大脑的损伤程度最小。
【编辑：薛勤勤】