高龄肿瘤患者可选粒子植入术

健康中国health.china.com.cn　时间： 2014-04-05 　 来源： 中国新闻网

　　近日，河北医大一院内镜中心暨河北省内腔镜诊疗中心成功为一位高龄食管癌患者实施了经内镜下化疗缓释粒子植入术。

　　84岁的张先生，因进食哽噎感两个月，且呈进行性加重，被当地医院诊断为食管癌。由于患者年龄大，基础性疾病较多，身体状况无法耐受手术治疗，故患者及家属均愿意接受毒副反应小的姑息治疗，遂来到河北医大一院求诊。

　　经过详细的术前检查，针对患者及家属的要求，该院内镜中心于卫芳主任仔细研究患者的病情后认为，患者可以通过微创治疗——经内镜下化疗缓释粒子植入术，缩小肿块，延长患者的生命，提高其生活质量。

　　治疗中，医生对患者肿瘤组织各部位采用密集法植入氟尿嘧啶化疗缓释粒子，每个治疗点植入粒子五枚。治疗过程顺利，无明显出血。患者术后一个月进行了复查，他自己感觉吞咽较为顺畅。

　　据内镜中心于卫芒主任介绍，内镜下化疗缓释粒子植入术是根据化疗的基本原理而形成的一项无创肿瘤靶向治疗新技术。在内镜直视下，医生将抗肿瘤药物(5-FU植入粒子) 植入瘤体后，由骨架与膜层精确控制在肿瘤区域局部，先产生很高的冲击治疗浓度，快速释放活性物质分布在整个肿瘤区域杀灭癌细胞，然后，结合粒子的控释特点，延长药物与肿瘤细胞的作用时间来提高疗效。

　　内镜肿瘤化疗缓释粒子植入治疗肿瘤具有以下优势：

　　1.肿瘤术前植入能增加肿瘤整体切除率，降低术后复发率，提高5年存活率，降低远处转移率。

　　2.根据肿瘤的新辅助综合治疗原则，术前化疗缓释粒子植入后，使不可切除的肿瘤有机会成为可切除的肿瘤。

　　3.由于是肿瘤的局部缓释化疗，植入肿瘤部位的药物不依赖血循环，无需全身药物再分配，可大大降低药物带来的毒副作用，基本上无胃肠道、骨髓和肝肾功能损害等，没有全身化疗的毒副反应，可以作为首选的继续治疗方式。

　　4.直肠肿瘤采用肿瘤切除加保肛者术前内镜化疗缓释粒子植入，能增加保肛术的成功率，减低术后复发率。

　　5.无需使用升白细胞药物及营养药物等辅助治疗，不影响生活质量，护理工作量小，患者身体状况与术前相比基本不变。

　　患者经内镜确诊后，可第一时间接受治疗，手术时间短，损伤小。对失去手术机会的患者，这种治疗是首选。