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枣核卡住食道 七旬老太太饿了3天

健康中国health.china.com.cn 时间: 2014-04-03   来源: 浙江在线-钱江晚报

  最近,金华市中心医院一连接诊了好几例病人,都是吃枣时把枣核卡在食道里。上周四,半天就来了两个这样的老人。

  医生说,在耳鼻喉科里,被异物卡住咽喉、食道、气道的病人,一年中要碰到近2000多例。钉子、假牙、花生等都可能成为“麻烦制造者”。

  金华市中心医院耳鼻喉科主任尤慧华特意给我们列了一张异物榜单,它还分为成人版和孩子版,上榜的都是些不起眼,但又挺有“杀伤力”的东西。您不妨仔细看一看,以后再遇到这些锁喉利器,可要留心了。

  枣核卡住老太太喉咙

  三天不能进食

  浦江的叶老太,今年70多了,身体还算硬朗,平常一个人住。

  有一天,老太的儿子听朋友说,清明前吃红枣对肝很有好处,就特地托朋友从新疆带来了一大包红枣。这些红枣颗颗饱满,果肉很多,核尖尖长长的特别小,吃起来特别爽。

  叶老太很喜欢,有时候一连10来颗下肚。

  有一天,吃着吃着,老太太突然觉得喉咙里一阵刺痛,接着就吃不下东西了。

  就这么足足过了3天,什么也吃不了,只能喝水的叶老太终于扛不牢了,喊来子女往金华市中心医院赶。

  耳鼻喉科医生施海明一看老太太这架势,就觉得苗头不太对。

  叶老太脸色惨白惨白的,伛偻着腰,一手被儿子搀扶着,另一只手一直放在脖子上。她用虚弱的声音说:“我的喉咙可能被枣核卡住了,好痛苦啊,整整3天没吃过东西了。”

  拍了CT后,医生发现,她的食道里真的有颗枣核,由于异物卡住三天,食道里都脓肿了

  “再晚点送来,随时都会出人命的。”施医生给老太做了个小手术:用食道镜,取出了枣核。

  接下来的5天,插了一根胃管在她的食道里,牛奶、粥类的东西,就通过胃管输送到她体内。这么做的目的是防止感染,因为只有等脓肿好了,才可以像正常人一样吃东西。

  施医生说,由于枣核比较小,且果核两头较尖,这种食道异物,如果及时就医可以很快顺利取出,但如果拖得太长,会导致食道粘膜受损,引起感染,出现脓肿。

  再加上食道靠近主动脉,万一压到主动脉,会引起大出血,这些都相当危险,足以致命。情况严重的话只能做开胸手术,才能取出异物。

  而就在叶老太手术刚结束时,又送来一个50多岁的老人,同样也是枣核卡食道里的。

  异物卡喉

  一年有近2000例

  被异物卡住咽喉、食道、气道的病人,在耳鼻喉科里,一年中要碰到近2000多例。

  尤慧华给我们讲解了气道和食道的构造,听了之后,你就会明白,为什么这些地方这么容易被卡牢。

  尤慧华说,我们的气道,虽然看起来与食道的分工不同,但是它们有一个交汇点——会厌。

  会厌是这个穿插路口指挥食品和空气分流的一个特别组织构造,就像一个带折叶的盖子,能机动地掀开和盖住声门气管。

  当我们人在呼吸或说话的时候,会厌向上张开,使喉腔开放,气体自在出入;当咽东西时,会厌向下,盖住气管,使东西不至进入气管内只能进入食道。

  不过,也有意外发生的时候,比如说吃下肚子的东西太大块,或者太尖锐,或者边吃东西边讲话,这些原本该各行其路的东西,就可能堵塞在食管或是气道。

  尤慧华说,对于大人而言,这种意外大多数为食道异物,就像叶老太。对孩子来说,最要命的是气管异物,还有我们说的鱼刺卡在喉咙里了,就是咽部异物。

  判断食道异物和气管异物很简单,如果是食道堵住了,人就会吃不下东西;气管堵住了,就会喘不上气。

  那么,在日常生活中,哪些东西是大家意想不到,又危险的“麻烦制造者”呢?

  这个要分成成人和孩子,尤主任给我们列举了一份异物清单。

  成人容易被哪些东西卡住

  第一位:

  骨头、鱼刺、枣核等硬物

  每年,引发“意外”最多的东西,就是这些最常见的食物。而最容易把这些吞下肚子的,一般都是戴假牙的人,或者是老人家。因为人年纪大了,神经不像年轻时候那么敏感,加上假牙没有真牙这样密集的神经分布,就很容易中招。

  第二位:

  假牙

  基本是被年糕、粽子等黏黏的食物给“陷害”的。它们就像是一坨胶水,假牙很容易被裹挟着咽下去。

  之前有一位奶奶戴着乡村诊所做的带铁钩的假牙,假牙直接钩在了肉里,最后进行开胸手术才拿出来的,情况算是十分危急。

  第三位:

  铁钉、易拉罐拉环等金属

  几年前,中心医院就来过一个装修工,拍CT后发现气管里有一根钉子,一问才知道,是在装灯泡的时候有人喊他,他一答应,钉子就掉进去了。

  孩子容易被哪些东西卡住

  第一位:豆类、花生等坚果

  尤慧华说,孩子发生气道异物,大多是因为边吃东西边玩耍。发生这种情况的孩子大部分都在3岁以下,而气道异物里,一半以上都是这些坚果类的东西。

  第二位:

  硬币、玩具的小部件

  玩具上的小零件体积不大,很容易被宝宝塞进嘴里,之前就有一个小男孩,硬币吃下去一个星期,才被送到医院。

  第三位:

  纽扣电池

  纽扣电池的危险之处就在于它是碱性物体,在喉咙里被卡住之后,会腐蚀气管,造成气道穿孔。之前有个孩子,吃了玩具里的电池,虽然经过手术,异物最终被拿了出来,食道里已经黑了一截。