老人一定要避免久坐不动。

健康中国health.china.com.cn　时间： 2014-03-31 　 来源： 广州日报

　　●痔疮脱出4~5个小时后，就会变硬卡在肛门口形成“嵌顿痔”

　　●老人一定要避免久坐不动，建议每天定时排便并有意识收缩肛门

　　医学指导/解放军第458医院结直肠肛门外科主任施章时

　　年龄越大，就越容易生痔疮，特别是习惯久坐不动的人士，例如麻将发烧友。随着痔疮不断“壮大”，终有一天脱出肛门后，就再也不愿意“回家”了，形成难治的“嵌顿痔”。很多“老雀友”直到不堪忍受痛苦才去医院看痔疮，又因为怕痛不做手术，再拖下去肛门就废了。广州有肛肠专家提醒，这类老人可从生活细节的方方面面预防痔疮，即使得了“嵌顿痔”，还有无痛的根治方法。

　　病例：

　　40年老痔疮

　　一朝卡肛门

　　67岁的康伯从20多岁起就有痔疮，但一直没去医院接受正规治疗，又不听别人劝告，一天到晚坐着打麻将，特别是过年期间一打就是十几个小时。这些年遇到痔疮脱出，他就用坐浴的方式来自行缓解。近日痔疮剧烈疼痛，令他无法走路和睡觉，最终被亲戚抬着送到解放军第458医院，医生检查发现，他的痔疮反复脱垂出血，已经卡在肛门外面不能自行收回，形成严重的“嵌顿痔”。康伯接受了超声刀痔疮切除术，术后5天康复出院。

　　预防：

　　老人切莫长时间打麻将，避免便秘

　　据统计，20岁人士约20%有痔疮问题，30岁就有30%，以此类推50岁就有50%。为了预防老来得痔疮，解放军第458医院结直肠肛门外科主任施章时针对老年人的特点提出如下建议：

　　1.老人的咀嚼能力和消化功能都有所下降，应少吃辛辣刺激性的食物，避免吃粗硬的食物，多吃含纤维素丰富的食物，如新鲜的蔬果。

　　2.老人胃肠功能减退，容易便秘，长期易诱发痔疮。为了预防便秘，每日应大便1次，养成定时排便的习惯。已有便秘的老人每天早晨可空腹饮用一杯温开水或淡盐水，可润滑肠道、刺激肠管蠕动。

　　3.有的老年人不注意个人卫生，没做好肛门清洁，就容易受到细菌污染。应每日用温水冲洗肛门，勤换内裤。

　　4.加强肛门功能锻炼，每天有意识地进行肛门收缩。

　　痔疮也是“久坐族”的常见病。施章时介绍，如果长时间坐着不动，就等于长时间压迫着肛门，血积在肛门口时间长了就容易有内痔形成。门诊发现，很多患者过节熬夜打麻将一打就是10个小时，一起身痔疮便发作了。施章时建议坐久了就站起来活动活动，最好每隔1小时走动一下。

　　治疗：

　　“嵌顿痔”

　　可考虑超声刀

　　一般而言，痔疮的严重程度分四个阶段。施章时介绍说，第一、第二阶段程度轻微，痔疮的体积不大，大便时虽会突出肛门口，但如厕后可自行缩回肛门内，因此无须接受手术治疗。患者可购买痔疮膏、痔疮栓等进行局部止血消炎，也可在家用温淡盐水坐浴(每天2～3次，每次10～15分钟)，可在一定程度上缓解不适。

　　如果出现大便性状改变或有出血，肛门坠胀疼痛或有肿物脱出，需要用手协助才能使之缩回，而且坐浴3天后仍没有缓解，痔疮就进入第三阶段。患者若不及时就医，就容易发展到第四阶段——痔疮用手也不能将之推回肛门内。痔疮脱出4~5个小时后，就会变硬卡在肛门口形成“嵌顿痔”，患者可表现为疼痛剧烈，不能直立行走;大便时反复多次出血，可引起缺铁性贫血;肛门口流出的黏液造成瘙痒、湿疹、发炎;有便急、肛门坠胀等症状。

　　如果治疗不当，感染扩散，可引起局部脓肿甚至脓毒血症。长时间嵌顿，还会导致肛门狭窄与失禁。因此施章时建议，痔疮反复脱垂不能自行收回应尽早手术根治。许多老人怕痛怕出血而不愿意开刀，可选择超声刀剥切术，不会出血且基本上不痛。