高龄老人骨折 别再惧怕手术

骨科病房里，96岁的川老扶着助步器缓缓下地行走，“我没有想过这次我还能靠自己的力量行走，真的很感谢你们！”这位老人紧握浙江医院骨1科茹选良主任的双手，眼含热泪，激动的表述着。

　　回想这一个月来，川老颇为感慨。一个月前的一个早上，川老在晨练时不慎滑倒致左股骨颈骨折，考虑到他年迈又一直体弱多病，手术风险较大，老人的家人一开始都主张不动手术，于是川老卧床静养了整整一个月，每天靠止痛药入睡，实在是很受罪，偶然机会听说浙江医院擅长做高龄骨科手术，于是找到了骨1科主任茹选良。在了解了川老的情况后，茹选良对他进行详细检查并请医院多学科团队来做了全面评估，经过多番讨论，最终选择在多学科团队协作的情况下，进行人工股骨头置换术的方案。为打消川老及其家人的疑虑，茹选良除了耐心解释手术方案之外，还告诉他们，其实高龄骨折并不可怕，可怕的是骨折后的并发症，“而且，您还不是我手术过年纪最大的老人家哪，前两年我给一位一百多岁的老奶奶做了这个手术，她现在还能自己走路。”茹选良的话无疑给川老吃了“定心丸”，老人这才放心的进了手术室。整个手术历时不到1小时，十分成功。考虑到川老本身有多种疾病，加上有几十年的高血压，还有冠心病，手术后就安排他入住我院ICU病房进行术后复苏2天后转入普通病房，在第4天，川老的家人欣喜的看到老人已经可以扶着助步器下地行走了。

　　茹选良说，通常我们都存在一个误区，认为年纪大的老人不适合进行手术。上了年纪的老年骨折患者由于生理机能退化，各器官代偿功能欠佳，且往往并发多种基础疾病，如高血压、糖尿病、心脑血管疾病等，不如年轻人对手术的承受能力强，很多患者和家属往往有所顾忌不愿手术，而采取保守治疗，这种作法其实是不妥的，因为骨折长期卧床会引发肺炎、血栓、压疮、泌尿系统感染、结石等，不仅影响生活质量，往往还是高龄骨折患者死亡的主要原因。“有资料统计显示，符合手术条件进行手术治疗的年迈老人中，有95%顺利度过康复治疗期。”茹选良说。

　　同时茹选良还特别提醒，骨折病人在手术后还应继续进行骨质疏松药物治疗。另外，老年人出行和日常起居都要格外当心，尽量防止搬重物、碰擦、绊倒和摔伤。最近雨雪天气多，茹选良建议雪天老人最好待家里少外出，万一发生雪地摔倒，尽量不要用手腕去支撑地面，这种摔倒姿势，最容易造成手臂、手腕骨折。