抗肿瘤用药存在三大不足

健康中国health.china.com.cn　时间： 2014-03-27 　 来源： 北京晨报

　　

　　江泽飞解放军307医院乳腺肿瘤科主任

　　门诊时间：周一上午和周二下午

　　虽然恶性肿瘤严重影响着患者的生活质量和生存期，但随着肿瘤药物广泛应用，治疗恶性肿瘤早已成为可能，并做到了有效的延长患者的生存期，提高他们的生活质量。其中，最为关键的是，取决于在恶性肿瘤治疗过程中规范治疗和药物合理使用。

　　然而现实情况是，各种治疗方案、抗癌药物层出不穷，肿瘤专科医院、三甲大医院、地市级医院和县级医院都在治肿瘤，但其治疗方案和效果有很多差异。目前来看，抗癌药物的使用，主要有三个方面亟待规范。

　　第一是从用药不足到用药过度。以前是因为信息不通畅，很多药物不知道该怎么用，所以用的少，不足治疗的情况较多。现在信息获取方便，很多新药一上市，很快用于临床，带来的问题是，经验不足，用的不规范。

　　第二是该用足的剂量没用足。本来应该用100毫克，这是有效量也是安全量，但是基层一些医生因临床经验有限，处于安全考虑，可能只用到60毫克，这显然是无效剂量。

　　第三点是不该用的用多了，现在除了抗肿瘤药物以外，还有很多辅助治疗的药物，比如止吐的药物。病人往往认为多用点辅助药物，对治疗有好处，尤其是可以报销的药物，造成过量用药。其实不是医保能报就叫合理用药，合理用药指的是在不同治疗阶段给病人使用的真正需要的药物。

　　2014年全国基层医疗机构合理用药培训-恶性肿瘤规范下的合理应用已经启动，该项目旨在通过对基层医疗机构临床肿瘤医生的合理用药理论和实践培训，加强临床医生对于规范化治疗的理解，促进各医疗机构的规范化治疗，提高抗肿瘤药物的合理应用水平。从长远来看，可惠及更多肿瘤患者。