中医提醒：调理脏腑治失眠

健康中国health.china.com.cn　时间： 2014-03-27 　 来源： 中国新闻网

　　失眠又称为入睡和维持睡眠障碍，以睡眠时间、深度及消除疲劳作用不足为主的一种病证，属中医学“不寐”、“不得眠”等范畴，严重影响着人们的生活和身心健康。

　　唐山市中医医院内分泌科一病区主任、主任中医师张军提醒说引起失眠的主要原因有环境因素、躯体因素、精神因素等，导致患者心、脾、肝、胆、肾等脏腑功能失调，营卫失和而失眠。因此，治疗上不仅要调和营卫、平衡阴阳，更要调理五脏六腑功能，才能治愈失眠。

　　《血证论》：“肝藏魂，人寤则魂游于目，寐则返于肝”的观点，认为肝对人的睡眠起着主要的调控作用。“肝藏魂”功能的正常与否，直接表现为睡眠质量的好坏。睡眠与人的精神情志、思维活动密切相关，精神情志的好坏直接影响睡眠活动。由此可以看出，肝对睡眠的影响主要是通过肝气的疏泄条达、肝血的濡养、肝阴的制约，神魂安宁则安然入睡，如肝的生理功能失调，则容易导致失眠。

　　从心脾论治

　　常见于年迈体虚，贫血，劳心伤神，久病恢复期。症见失眠早醒，或多梦易醒，饮食减少，心慌气短等。用归脾丸或天王补心丸益气健脾，养心安神治疗。

　　从心肾论治

　　多见于老年阴精亏虚，或一些慢性病消耗性疾病，如甲状腺机能亢进、高血压病、焦虑症等。症见：失眠多梦或入睡困难，伴有五心烦热，多汗等。可用交泰丸、知柏地黄丸、酸枣仁汤等滋阴降火，宁心安神。

　　从肝论治

　　妇女多见，尤其是更年期妇女。症见失眠多梦，头目眩晕，胸胁胀痛，口苦纳呆，或见月经失调。方用逍遥丸、加味逍遥丸配合刺五加片舒肝解郁，养心安神治疗。

　　从胃论治

　　老百姓都知道人活一口气，气是用来睡觉的，也是用来消化食物的。如果晚上吃得过多，气就会受到中焦阻隔，阳气不能上输于脑，造成失眠。加之现代人平素嗜酒厚味，酿成痰浊，阻滞气机，同样可造成失眠。正如《内经》“胃不和则卧不安”的理论。多见于中老年人，肥胖，贪吃患者。症见：入睡困难，胃脘胀满，失眠多梦，胸闷，痰多。可用保和丸或温胆汤消食化积、和胃降浊化痰治疗。

　　从胆论治：

　　多由突然受惊，或耳闻巨响，目暏异物，或涉险临危所致。表现为噩梦惊扰，夜寐易醒，胆怯心悸，遇事易惊。选用安神定志丸或朱砂安神丸治疗以安神静心为主。

　　虽然药物治疗很重要，但也不能忽略生活方式的改善，如创造安静舒适的睡眠环境，光线宜暗，避免噪音；少喝或不喝咖啡、浓茶等；节制饮食、调畅情志等。(史爱华)