现代结核病控制策略成效卓越

健康中国health.china.com.cn　时间： 2014-03-24 　 来源： 健康报

　　3月18日，国际医学杂志《柳叶刀》发表了中国疾病预防控制中心专家撰写的论文，文章通过3次全国性结核病流行病学调查（1990年、2000年和2010年）的详实数据，证实我国以强化治疗为核心的现代结核病控制策略（DOTS策略）卓有成效。《柳叶刀》杂志编辑部配发的评论文章指出，中国的实践经验和所获得的科学证据，将为世界卫生组织制定2015年后全球结核控制策略提供重要的参考依据。

　　文章指出，1990年~2010年，全国涂阳肺结核患病率从170/10万下降到59/10万，20年间下降了65%，全国共治愈530万名传染性患者，防止4000万健康人受到传染。特别是后10年间，DOTS策略全覆盖，全国治愈了400万传染性患者，是前10年的3倍，避免了3200万健康人受到传染，挽回社会经济损失约5000亿元，获得了非常高的成本效益比。

　　据悉，上世纪90年代，我国政府率先实施全球最大的DOTS策略项目。中央、地方10年间累计投入59亿元，用于肺结核患者免费检查、治疗和管理，国际项目累计支持23亿元。重点实施“治疗即预防的策略”，通过早期发现和治愈患者来控制传染源。2005年之后，免费政策范围逐步扩大，诊治对象从涂阳患者和重症涂阴患者扩大到所有的肺结核患者。我国还构建了疾病预防控制中心提供免费诊疗服务、医疗机构负责患者的报告转诊、社区负责患者的治疗管理模式，明显提高了患者的登记报告比例，显著降低了患者丢失和复治比例。

　　文章指出，我国结核病防控还面临诸多问题，如西部地区和农村地区疫情严重，老年人患病率高等，建议在深化医改中将结核病防治作为公益性的具体任务，确保公立医院长期、可持续地履行结核病防治职责。