抗菌药不能多用重复用

健康中国health.china.com.cn　时间： 2014-03-23 　 来源： 人民网

　　我国是抗菌药物使用大国，抗菌药物不合理使用的现象比较普遍。几乎任何一种抗菌药物长期大量使用后都会产生耐药性问题。世界卫生组织在2007年就把细菌耐药问题列为威胁人类安全的严重公共卫生问题之一。几乎每个人都会使用或接触到抗菌药物，如何安全使用，是大家关心的话题。

　　抗菌药的分辨

　　抗菌药物一般是指抗细菌的药物，是一类用于治疗病原菌引起的各种感染性疾病的药物。它是一个非常大的家族，也是应用最为广泛的一类药物。

　　青霉素是为大家所熟悉的抗菌药物,先后有二十多类上百个品种用于临床，在控制细菌性疾病传染流行方面发挥了非常大的作用，为人类的健康作出了极大的贡献。此外，头孢、庆大霉素、红霉素、阿奇霉素都是大家熟知的常用药，甚至有患者因为嗓子疼而服用的去痛片，都属于抗菌药物。

　　有人认为抗菌药物就是抗消炎药物，实际上两者还是有区别的，抗菌药物是一种比较科学的提法，就叫抗菌药物。而大众认为感染就是发炎，发炎就得吃消炎药，这样就混淆了两种药物。

　　比如肩周炎、关节炎所带来的疼痛就不是由细菌引起的，这类炎症的用药选用并不是抗菌药物。这时患者需要用解炎镇痛抗炎的药物，如阿司匹林、布洛芬、芬必得，以及双利芬双等。

　　抗菌药与抗生素也是容易混淆的概念。抗菌药物包括合成的抗菌药物和抗生素，合成抗菌药物是由人工来合成的，而抗生素通俗地说是由微生物发酵产生的一些具有抗菌活性的一类物质，所以这两种药物仍有区别。

　　能不输液就不输

　　除了口服的抗菌药物，输液也是使用抗菌药的普遍形式。输液一般是将很多药加入到液体里，在这种情况下容易发生一些药物的相互作用，产生沉淀，甚至造成药物的变质。

　　药物混合还易导致输液液体中出现肉眼看不见的微粒，可能输到患者体内，在肺部沉积形成肉芽肿。如果药物刺激性较大，患者还可能产生静脉炎等症状。

　　儿童作为一个特殊的群体，接受输液也容易产生比较特殊的危害。儿童使用抗菌素药物时，输液以外的给药方式很多：口服用药、舌下给药以及用栓剂直肠给药，还有通过皮肤的经皮给药等。应根据具体的病情来选择合理、合适的给药方式。

　　专家建议，合理用药的原则是能不用就不用，能少用就不多用，能口服的不要肌注，能肌注的就不要静脉给药，即不输液。

　　别随意加药

　　当然，还存在着一部分患者在使用抗菌药物的时候，会自行采取“中西医结合疗法”——自己配点中药，配合西药一块吃。“实际上，中医和西医是完全不同的两个领域，如果对于两个领域的诊疗用药都有所精通，科学地相结合是最好的。”有专家表示。

　　但现实情况并非如此，很多患者则是盲目地添加中药。其实，一些中医用的降糖药、抗癫痫药里已经加入了西药成分，服用西药的患者再添加中药容易造成用药过量。

　　此外，有些感冒药中，也在中药里加了西药，一旦患者再进行药物加倍会产生很多意外。如用于感冒发烧的对乙酰氨基酚，患者自己拿的西药可能也含有这种成分，两种药量相加可能就超过了应该使用的量。

　　而针对一些中药药物并没有明确标明其中的成分，甚至会跟西药当中的一些成分产生对抗，所以患者在服用西药时开两服小中药吃，有可能对身体造成反作用。中西医药物有必要联合用药时，医生建议，中药和西药还是要分开，中成药提前吃，至少要隔开半小时到一小时。(贡晓丽整理)