鱼肝油要不要补? 儿童用药误区多
健康中国health.china.com.cn 时间： 2014-03-22 来源： 华声在线
原标题：鱼肝油要不要补? 儿童用药误区多 专家为你答疑
●【事件发酵】
多地幼儿园曝出“被服药”丑闻
3月11日，陕西西安宋庆龄基金会枫韵幼儿园被曝常年给全体幼儿喂食抗感冒处方药“病毒灵”致多名儿童身体出现下身红肿等异常。一周之后，接连又有吉林省吉林市以及湖北省宜昌市出现幼儿“被服药”状况。
●【部门行动】
两部委联合发文：4月10日前全面排查
教育部办公厅、国家卫生计生委办公厅18日联合发出通报，要求各地立即组织力量开展幼儿园及中小学校健康服务管理的拉网式排查，重点检查行政区域内幼儿园是否有违规组织幼儿群体服药的行为。通报要求，各地要在4月10日前完成全部排查工作，并将排查和查处情况于4月15日前向上报送。
问题鱼肝油
●【央视曝光】
儿童鱼肝油“移花接木”违规生产
广东一家企业生产的儿童鱼肝油产品存在问题，以鱼肝油“移花接木”冒充鱼油制作婴幼儿食品。央视报道中称，鱼肝油是药，而不是食品，并不能超量补充。而这种鱼肝油婴幼儿食品的生产经营者通过打擦边球，套用食品标准来逃避监管，违规将鱼肝油生产成婴幼儿食品。
●【药监行动】
发现违规生产立即责令停业
央视“3·15”晚会曝光部分企业未经保健食品许可，使用普通食品许可证违法生产经营儿童鱼肝油的违法行为后，食品药品监管总局要求各地立即采取措施予以依法查处，对发现的未经批准生产儿童鱼肝油类产品的，立即责令企业停止生产经营，公开召回产品，并依法从严从快查处。
最近一周，儿童用药成为了公众关注焦点。无论是幼儿“被服药”事件，还是儿童“问题鱼肝油”，都让家长十分揪心。
这些新闻事件无疑都指向一个问题：儿童服药误区。号称有脑黄金DHA的鱼肝油吃多了会怎样?幼儿长期服抗病毒类药物会不会有后遗症?孩子生病用药剂量该怎么算?果汁送药行不行……
3月18日，记者分别采访中南大学湘雅三医院药剂科主任刘世坤教授和省人民医院小儿心血管科主任、心脏中心副主任何学华教授，请他们给家长一个指引。
■三湘华声全媒体记者 张春祥 洪雷 通讯员 梁国青
问题一
鱼肝油是补品还是药?
在央视“3·15”晚会报道中，有医生表示，鱼肝油不是补品而是药，如果补充超量，可能对孩子有伤害。
“2岁之前的婴幼儿，我们一般都会建议服用鱼肝油”，何学华介绍，鱼肝油是专门用于补充人体维生素D和维生素A的药物，人体缺乏维生素D易患佝偻病、缺乏维生素A易患夜盲症等。但需要注意的是，“鱼肝油是处方药，一些商家做的鱼肝油保健品、食品，建议家长不要自行购买给孩子服用”。
【答疑】 “错误的方法和途径不但会降低治疗效果，同时还会耽误病情，造成严重后果。”刘世坤提醒，给孩子服用鱼肝油前，一定到正规医院的儿保科咨询医生，服用多久，这个度如何把握。“比如维生素A，如果过量服用将会出现维生素A过多症，表现为食欲减退、皮肤痒、毛发脱落、易激动、骨和关节疼痛等症状。
问题二
剂量到底怎么算?
贾女士给儿子买了一盒罗红霉素片，由于8岁的儿子比较胖，吃药时遇到了难题。罗红霉素片说明书上注明：“成人一次0.15g，儿童一次按体重2.5-5mg/kg。”胡女士儿子体重接近45公斤，一次最高得服0.2g，比成人的剂量还大。
记者在药店查看了几种药，其中阿莫西林胶囊说明书标注：“成人一次0.5g，每6-8小时一次，小儿一日剂量按体重40-80mg/kg，每8小时1次。”如此计算，一个体重40公斤的孩子一天最多可服用3.2克药物，而成人一天只服1.5-2.0克。
【答疑】 此外，还有不少儿童和成人共用的药品会有“小儿酌减”字样，但减到什么程度?对此，何学华表示，很多成人药物虽有儿童剂量，但是这个剂量大多是一个范围用量。儿科用药剂量比较复杂，在各个时期的用药剂量都各不相同。家长给孩子买药、用药最好咨询执业医师，视情况定剂量，切不可盲目行事。
问题三
用果汁、牛奶服药
据介绍，我国儿童不合理用药比率高达12%-32%，儿童用药不良反应发生率约12.9%。“很多情况都是家长自身原因造成的!”刘世坤说，很多宝宝不爱吃药，家长为了让宝宝顺利吃药，经常会想出一些小招数，用牛奶、果汁替代温开水送服。这往往适得其反。
【答疑】 刘世坤说，用果汁送服药物，或吃药后立即让儿童喝果汁、饮料或吃水果，果酸会中和碱性药物，或使药物提前分解，从而降低药效。果酸还能增强药物对胃的刺激而引起胃功能紊乱，甚至引起呕吐、腹泻等不良反应。
而将药混在牛奶中给孩子吃，或是吃一口药喝一口奶，则容易使药物表面形成覆盖膜。牛奶中的钙与镁等矿物质离子与药物发生化学反应，生成非水溶性物质，不仅降低药效，还可能对身体造成危害。此外，用糖水送服也不可取，糖能抑制某些药物的药效。
问题四
发烧就用退烧药
退烧药和止咳药是每个家庭小药箱中必备的药品，很多家长只要孩子一发烧，一咳嗽就喂药，这样做对吗?
【答疑】 何学华说，这里面其实有不少学问。发烧只是一种症状，很多疾病都可引起发烧。根据世界卫生组织的推荐，体温高于38.5℃才有必要使用退烧药，低于这个温度时，建议家长进行物理降温。如洗温水澡、贴退热贴等。 未满一岁的婴幼儿服用退烧药，一定要遵医嘱。
此外，有些家长最怕孩子咳嗽，只要孩子一咳嗽，就立即给孩子服用止咳药，虽然咳嗽暂时减轻了，但痰液不能顺利排出，大量蓄积在气管和支气管内，会造成气管堵塞，反而会加重病情。所以此时，最好用既止咳又化痰的药，同一种药解决两种问题。