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肝癌常见诊断方法 注意与肝炎区别

健康中国health.china.com.cn 时间: 2014-03-22   来源: 胶东在线

    食欲不佳,上腹部胀闷和腹痛这些并不是肝癌的特异性症状,从这些症状上是没有办法判断是否患有肝癌,需要进一步的检查。

  肝癌早期,患者可能没有任何的症状或体征,少数患者会出现上腹闷胀、食欲减退、腹痛和乏力等症状。一般情况下,这些症状很不被人们所重视,因此,大部分的肝癌患者往往在发现时已经进入了中、晚期。

  一般,常见的肝癌的诊断方法有:

  1、超声检查对诊断很有价值

  超声下可显示肿瘤占位性病变的形状和大小,对肝脏肿瘤性疾病的。

  2、甲胎球蛋白检简单实用

  通过检测血液中的甲胎球蛋白来确诊原发性肝癌方法简单实用,是目前临床上常用的诊断方法。肝癌伴肝炎的患者血液中会检测到甲胎球蛋白,但不是所有的肝癌患者都会检测到甲胎球蛋白。因此,只通过这一种方式尚不能确诊。

  3、CT检查是常见的诊断方法

  CT检查可以清楚的显示出肿瘤的大小和形态、数目以及边界情况。

  除了肝细胞性肝癌之外,引起甲胎蛋白升高最常见的原因是肝炎。

  这是由于部分肝炎患者的肝细胞再生过程中,会产生甲胎蛋白,这种甲胎蛋白升高是暂时性的,待肝炎活动停止,肝功能恢复正常后,甲胎蛋白会恢复到正常范围。

  那么,该如何正确区分肝癌与肝炎引起的甲胎蛋白升高呢?

  1、肝癌结节

  肝炎引起的甲胎蛋白升高,其值多小于400ng/ml,但也有个别患者甲胎蛋白升高明显,而原发性肝癌引起的甲胎蛋白升高多大于400ng/ml,且持续时间长。如果此时可以通过超声、CT或核磁共振检查发现典型的肝癌结节,就基本可以确立为肝癌了。

  2、谷丙转氨酶

  有时,通过影像学检查没有发现明显的肝癌结节,这时候的鉴别主要是分析甲胎蛋白和谷丙转氨酶(ALT)的绝对值极其动态变化。应密切随访肝功能和甲胎蛋白的情况,每两周检查一次,将甲胎蛋白和ALT的数值绘成两条曲线,一般来说,甲胎蛋白出现的峰值略晚于ALT,即两者趋势相同,就是说随着ALT的降低,甲胎蛋白随后降低,多是肝炎活动;如果两条曲线分离,即ALT下降至正常而甲胎蛋白仍持续上升,则肝细胞性肝癌的可能性较大。

  当然肝炎患者发生肝癌的危险性要高于正常人,即使已经确定甲胎蛋白的升高是肝炎引起的,也应该密切随访,定期检查甲胎蛋白和做超声检查,以便能及时、早期发现肝癌,早期诊断,早期治疗。