空气污染是所有癌症的环境因素

健康中国health.china.com.cn　时间： 2014-03-21 　 来源： 中国新闻网

　　在上海，肺癌在所有癌症中最危及市民生命，死亡率最高，大肠癌的发病率则呈现急剧上升趋势。

　　上海市疾病预防控制中心主任吴凡教授表示，肺癌高发与雾霾关系不大，其主要原因还是以前我国烟草泛滥。而复旦大学附属肿瘤医院副院长、胸部肿瘤多学科首席专家陈海泉教授则指出，室外的空气污染是所有癌症的主要环境因素之一。

　　过半癌症病人在65岁以上

　　上海的癌症发病率是不是出现井喷？在吴凡看来，目前癌症发病确实有点高，癌症造成的死亡在全部人群当中占第二位，仅次于心脑血管疾病。上海每年新发生癌症病例5.4万人，这意味着上海每天会新发现149个癌症病人；而上海每年有3.6万人死于癌症，平均每天有98人。

　　上海市疾病预防控制中心分析发现，所有癌症几乎都是岁数越大越容易得，它和人的衰老有很大的关系。目前上海的癌症病人中，65岁以上的占55%，75岁以上的占33%。上海癌症的发病率比全国要高，而且达到了近似于发达国家的水平。除了和上海老龄化有关，诊断水平增高、癌症病人全部登记监测病情也是主要原因。

　　在上海，肺癌是所有癌症中死亡率最高的。“胃癌死亡率也比较高，因为胃癌比较难发现。”

　　三分之二肺癌与吸烟有关

　　雾霾越来越严重，会不会让肺癌的发病率进一步增加？复旦大学附属肿瘤医院副院长、胸部肿瘤多学科首席专家陈海泉教授指出，不仅仅是肺癌，室外的空气污染是所有癌症的主要环境因素之一。去年10月世界卫生组织认定，在户外呼吸脏空气或可诱发癌症。

　　世卫组织的研究人员称，2010年全世界因肺癌死亡的人中有22.3万例是因空气污染造成的。同时，有充足的证据显示，空气污染也会增加膀胱癌的风险。

　　世界卫生组织下属的国际癌症研究机构表示，目前室外空气污染将被归类为第一组致癌物质，其排名已经超过了石棉、钚、紫外线辐射和烟草烟雾等其他100种已知致癌物质。

　　“不过，这个里面到底有多大的关系目前我们不好说。因为那个数据是国外的监测结果，中外不一样，现在我们很难有量化指标，而且上海跟北京可能也不一样。目前，我们只能肯定这个东西对我们的身体是有影响的，到底影响如何，可能需要多年的监测才能有数据。”陈海泉说。

　　疾控中心监测发现，肺癌往上走的趋势，去除老龄化以后基本上平稳。但是，65岁以后，尤其是男性呈剧烈上升。专家们一致回答：那就是因为抽烟。陈海泉指出，肺癌的第一危险因素、第一可控因素是吸烟，三分之二的肺癌跟吸烟有关系。

　　用可乐瓶装油可致甲状腺癌

　　值得注意的是，上海的癌症发病排位每十年都在变化。2000年代版本中，排第一位的是肺癌，排第二位的是大肠癌，乳腺癌排第三，胃癌排第四，肝癌排第五。其中，大肠癌的发病率呈急剧上升趋势。

　　让人意外的是，男性上升最快的癌症是前列腺癌，特别是55岁、60岁以后直线上升，这和高脂肪饮食有紧密的关系，而女性上升最快的是甲状腺癌。 “一说到甲状腺癌，很多人会想到加碘盐，我觉得加碘盐只是‘背了黑锅’。 ”吴凡表示，事实上，甲状腺癌的发生和激素异常有关，专家们经常在一些哺乳期妇女身上发现甲状腺癌。另外，市民大量使用的塑料制剂、塑料盛器带来的环境激素和甲状腺癌有密切关系，“大家经常发现我们大爷大妈拿着可乐瓶去装油，这个千万不能装。 ”

　　多吃豆制品降低乳腺癌复发

　　在女性中，最常见的癌症非乳腺癌莫属，即便去除老龄化因素以后也是呈现一个稳步上升的趋势。监测发现，45岁的时候女性的乳腺癌发病率到最高峰，所以鼓励40岁以后的女性提早检查。提到乳腺癌，大家都在想豆腐还能吃吗？吴凡指出，豆制品是一定可以吃的，因为它是植物原性的雌激素，而且这种植物原性的雌激素进入到人体之后它还可以对抗坏物质。疾控中心监控显示，豆制品的摄入能显著降低乳腺癌复发和死亡危险。与最低摄入组相比，大豆蛋白质摄入最多的乳腺癌患者的死亡危险可降低29%，复发风险可降低32%。研究还提示，每天摄入11克左右大豆蛋白质(折合干豆约30克)的乳腺癌患者，其死亡率和复发率最低。

　　吴凡指出，以前是胃癌多，肝癌比较高，现在换过来了。随着我们吃的新鲜食物越来越多，在上世纪70年代、80年代癌症发病排位中一直排在首位的胃癌下降，肝癌排名下降则和肝疫苗接种密切相关。