宝宝“蛤蟆肚”变硬 警惕长肿瘤

健康中国health.china.com.cn　时间： 2014-03-19 　 来源： 新华网

    婴幼儿吃饱后，小肚子会高高隆起，被民间俗称为“蛤蟆肚”。小儿外科医生提醒，如果家长发现“蛤蟆肚”变硬，要警惕患肿瘤尤其是肝母细胞瘤的可能。

    洗澡时发现宝宝肚子异常

    近日，妈妈给1岁男婴小萌洗澡时，突然发现小萌的肚子明显隆起，尤其是右上腹部，摸上去硬硬的。父母慌忙带他到家乡医院就诊，医生建议其做腹部CT。CT结果显示，肝右叶有巨大肿块，最大径达12厘米，被诊断为肝母细胞瘤，这是小儿腹部较常见的恶性实体肿瘤。

    父母带着小萌辗转来到中山大学孙逸仙纪念医院，“入院时，孩子的肚子就像涨得发硬的皮球，脐往外突，只能半坐半卧。”中山大学孙逸仙纪念医院小儿外科邓小耿主任说，孩子的呼吸已经受到影响，肿瘤指标甲胎蛋白数值达到8万多。

    邓小耿先让小萌做新辅助化疗4个疗程，通过缩小肿瘤来寻求根治性手术的机会。第1个疗程过后，小萌肝脏的肿物就缩小了不少，肚子也没那么鼓了，状态大大改善。第4个疗程过后，腹部体查已经摸不到肿物，甲胎蛋白降至600多，肝脏肿物最大径缩小至6厘米，小萌呼吸平顺、活动自如。

    近日，小萌的手术如期进行，切除了肝脏的第Ⅴ、Ⅷ段，并清除了肝门部的肿大淋巴结，手术非常成功。经过医护人员的精心护理，术后两周，小萌的状态很好，甲胎蛋白已降至1百多，肝功能正常，并开始了术后第1个疗程的化疗。

    多数母细胞瘤对化疗敏感

    邓小耿提醒，婴幼儿腹部的恶性实体肿瘤初时往往没有明显症状，多为家长给小孩洗澡时突然发现，但发现时多数已肿瘤巨大，手术风险非常高，难以一期手术切除。而这些肿瘤多为“母细胞瘤”，如肾母细胞瘤、神经母细胞瘤、肝母细胞瘤等，虽然恶性程度高，但多数对化疗较敏感，经过（术前）新辅助化疗后，很多患儿肿瘤明显缩小而获得根治性手术的机会，总体上预后较成人的癌症好。