降压药物的作用特点

健康中国health.china.com.cn　时间： 2014-03-15 　 来源： 中国经济网

　　目前常用的降压药物可归纳为五大类，即利尿剂、β受体阻滞剂、钙通道阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂和血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂。

　　利尿剂：有噻嗪类、袢利尿剂和保钾利尿剂三类。噻嗪类使用最多，常用的是氢氯噻嗪和氯噻酮。适用于轻、中度高血压。利尿剂能增强其他降压药的疗效。不利作用是低血钾症和影响血脂、血糖、血尿酸代谢，往往发生在大剂量时，因此现在推荐使用小剂量。不良反应主要是乏力、尿量增多。

　　β受体阻滞剂：常用的有美托洛尔、阿替洛尔、比索洛尔、卡维洛尔、拉贝洛尔。适用于各种不同严重程度的高血压，尤其是心率较快的中、青年患者或合并心绞痛患者。对老年人高血压疗效相对较差。不良反应主要有心动过缓、乏力、四肢发冷。

　　钙通道阻滞剂：分为二氢吡啶类和非二氢吡啶类，前者以硝苯地平为代表，后者有维拉帕米。根据药物作用持续时间，又可分为长效和短效。

　　血管紧张素转换酶抑制剂：常用的有卡托普利、依那普利、贝那普利、赖诺普利、西拉普利、培哚普利、雷米普利和福辛普利。降压起效缓慢，逐渐增强，在3-4周时达最大作用。不良反应主要是刺激性干咳和血管性水肿。

　　血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂：常用的氯沙坦、缬沙坦、厄贝沙坦、替米沙坦、坎地沙坦和奥美沙坦。降压作用起效缓慢，但持久而平稳，一般在6-8周时才达最大作用，作用持续时间能达到24小时以上。