什么药久服会上瘾

健康中国health.china.com.cn　时间： 2014-03-07 　 来源： 中国经济网

　　很多人都知道，杜冷丁、吗啡等临床上严格控制使用的麻醉、精神类药品可能会导致“药物上瘾”，但对于普通市民来说，这些药物不仅很难买得到，也用不上，“药物上瘾”似乎和大多数人没有什么关系。事实上，恰恰是那些与市民生活最“亲密”的感冒、止痛、镇咳等家中必备药物，不遵医嘱随意服用，更容易让你在不知不觉中染上药瘾!

　　案例

　　4年吃了5万余粒“上瘾药”

　　近年来一些常用药物导致的上瘾事件，越来越多地出现在人们的视线之中。据媒体曝光，近几年在南方很多地方的中学生中，非常流行喝一种叫“联邦止咳露”的药品，这种止咳类药水被学生称为“神仙水”，不仅成为去蹦迪时的“助兴”物，更是很多年轻人每天生活的必需品。甚至一些成瘾学生因为无钱买这种止咳露，或偷或抢或骗，各种行为表现和吸毒几无二致。

　　据丘振文介绍，在一些地方，一种叫盐酸曲马多的中枢镇痛药物(本来是治疗中度到重度疼痛)，也因吃了能感觉“飘”起来，导致很多年轻人染上了“药瘾”。一开始每天一片、两片地吃，到后来一次要吃10片，有人竟然在4年间吃了5000多盒药(一盒10粒)。

　　三类常用药吃多会上瘾

　　广州中医药大学第一附属医院药剂科副主任中药师丘振文告诉新快报记者，目前，市面上很容易买到的可能致瘾的常用药主要有三类，包括部分含有可待因、罂粟壳、麻黄碱等致瘾成分的止咳类药物，如联邦止咳露(致瘾成分是可待因);麻醉类止疼药，如盐酸曲马多(致瘾成分是曲马多);安眠药类，比如安定片、氯硝安定片(致瘾成分是苯二氮卓)等。

　　那么，这些常用药物是如何让人上瘾的?丘振文表示，药物中的致瘾物质都能快速进入人的大脑中枢神经系统，刺激多巴胺(能使大脑兴奋的物质)快速增加、释放，让人产生欣快感。生活中有很多市民不按照医嘱服药，自己给自己治病，尤其是随意加大剂量和延长药物的服用时间，甚至长期服用，会逐渐对这类药物产生生理依赖性。

　　“尽管常用药物的‘上瘾’并不等同于吸毒，但长期反复使用含有致瘾成分的药物后，人体会逐步适应具有一定药物浓度的环境，并产生耐受，患者需要逐渐加大剂量才能再次感受到药物‘有效’，感受到欣快和满足。此时如果患者突然停止服用这种药物，体内的药物代谢环境就会失去平衡，会出现心跳加快、焦躁不安、睡眠不好等类似戒毒的‘戒断反应’。而服药量越来越多可能有两个结果———过量服药而中毒，或转而寻求更刺激的途径———吸毒。”丘振文说。

　　随意用药 “心瘾”难耐

　　止咳露、盐酸曲马多等药物是因为其本身含有一些“致瘾”成分，所以才容易使人上瘾，但是现在却出现了很多患者对阿司匹林、牛黄解毒片甚至感冒药物产生了强烈的依赖，而这些药物并不含“致瘾”成分，那又是什么原因使他们产生了“药瘾”呢?

　　“这是由于随意用药产生的‘心瘾’。”据丘振文介绍，有些市民一不舒服就会自己给自己诊断为“感冒”或感冒的前兆，可能在前一次感冒中，“感冒胶囊”治好了他的病，于是他就认为治自己“感冒”最有效的药就是“感冒胶囊”。他只要把药一吃，自己就会给自己一个强烈的心理暗示，潜意识里告诉自己“我吃了药了，马上就好了”，于是那些浑身难受的“心因性症状”就会暂时消失。其实，他本来可以不吃药，或者家里人悄悄把他的“感冒胶囊”换成其他药物，只要他不觉察，效果会是一样的。

　　“事实上，无论哪种药品，不遵医嘱随意用药都可能使人上瘾，而药品的副作用也会在长期使用中，不断在身体里堆积，威胁人体健康。”丘振文说。

　　防上瘾：

　　忌“预防性”用药

　　常用药物的“上瘾”怎么预防呢?专家指出，一般麻醉类药物连续使用7天、精神类药物连续使用3个月左右就会产生依赖，而常用药物多长时间产生依赖并没有权威统计，但能用最小剂量就用最小剂量，能够不连续使用就不连续使用，尽量避开含有致瘾成分的常用药物。一般情况下，按照医生开出的剂量和时间都不会产生依赖性。

　　需要强调的是，所有药品都是“对症治疗”的，在症状出现之前或症状消失之后，盲目服药都是在给自己惯药瘾。“健康人都不用预防用药，现在很多人天气一变，或者吃了热气的东西，就觉得‘自己可能要感冒了’‘可能要上火了’，就吃几粒感冒药或下火药，这种预防性用药没有任何科学道理，也最容易养成对某种药物的‘心瘾’。有时候你感觉可能是感冒，也可能其实是其他病。”丘振文指出，尤其是止痛药，服用后容易掩盖真实病情和症状，医院急诊中经常有这样的病人，自我感觉剧烈头痛、胃痛后吃点止痛药了事，往往送到医院后才知道原来是胃出血、脑出血或中风。

　　成瘾自救方法：换药!

　　丘振文告诉记者，药瘾一旦形成，戒除会像戒烟、酒一样困难。市民平时可以自我监测对药品的依赖性，若发现有依赖征兆，可更换药物(最好是不含致瘾成分的)应对，例如换成药性平和的中成药。如果是因为治疗某类疾病服药而染上的瘾，则戒药要逐步进行，以免药物突然中断导致人体产生严重的身体反应，如心血管衰竭、癫痫样发作等。此外，能否戒瘾主要也取决于患者的心理意志，必要时可以求助心理医生。

　　测一测

　　你有药物上瘾吗?

　　1.情绪(心理)依赖性。这是最早出现的反应，停药时感到情绪不宁，自我感觉要吃某个药才会有效，尽管其他药作用机理一样。

　　2.躯体依赖性。突然停药可引起躯体的病态，如精神萎靡、低沉、烦躁、呵欠连天、失眠等严重反应。若再给足量的同样药物之后，这些症状就会立即消失。

　　3.耐受性。对药物产生依赖性的同时，也往往产生“耐受性”，即对该药需要更大剂量才能出现药效，满足要求。