雌激素替代疗法 别忽视补孕激素

健康中国health.china.com.cn　时间： 2014-03-04 　 来源： 羊城晚报

　　绝大多数更年期女性对“雌激素替代疗法”都不陌生，但由于其可能增加罹患乳腺癌的风险而受到一定争议。广东省人民医院妇科主任医师陈建国接受采访时建议，更年期女性在补充雌激素的同时，按照恰当比例补充孕激素，可以有效拮抗雌激素补充可能产生的不良反应。

　　陈建国介绍说，更年期激素替代治疗是指给予更年期和绝经期妇女以适当的雌激素或雌孕激素，以弥补体内卵巢激素的不足。合理补充雌激素将延缓衰老，提高生活质量，推迟骨质疏松和心血管疾病，降低老年性痴呆的发病率等疾病的发生，可以明显改善更年期女性的生活质量。

　　但是，如果单纯补充雌激素治疗的话，可能会导致乳腺癌、心血管疾病、血栓性疾病，子宫肌瘤和子宫内膜癌等疾病的危险性也相应地增加。所以，在补充雌激素的同时也要补充合适比例的孕激素。

　　雌激素和孕激素是体内的两种相互拮抗的激素，这两种激素综合地作用在女性的身上的，协同促进女性生殖系统的发育，如子宫、乳房、阴道等的发育。如果单纯补充雌激素，可能会造成雌激素过量。

　　雌激素的过量有两种，一种是绝对过量，一种是相对过量。相对过量雌激素的绝对值并不高，但是是孕激素的量少了，雌激素的量就相对高了。雌激素的过量会导致体内激素失去平衡，导致乳腺癌、子宫肌瘤、子宫内膜癌等疾病的增加。但当有了适当比例的孕激素拮抗，雌激素补充可能带来的不良作用立刻降至最低。

　　陈建国建议，补充雌激素要在医生的指导下进行，选择最小有效剂量开始，并搭配合理比例的孕激素。

　　现在，许多更年期的女性喜欢通过“食补”来补充雌激素，如喝蜂王浆、吃燕窝等。陈建国并不赞同这样，他认为食物中含有的雌激素的量并不明确，补得少达不到预期效果，并不能改善更年期不适，补得多则可能增加上文中提到的风险。另外，如果更年期女性正在接受激素替代疗法，服用这类可能含有激素的食物，或会干扰医生的判断，影响治疗效果。