腮腺炎的原因
健康中国health.china.com.cn 时间： 2014-03-03 来源： 新华网
腮腺炎病毒与副流感、麻疹、呼吸道合胞病毒等病毒同属于副黏液病毒，系核糖核酸(RNA)型，1934年自患者唾液中分离得，并成功地感染猴及“志愿者”。病毒直径为85—300nm，平均140nm。对物理和化学因素的作用均甚敏感，1%甲酚皂溶液、70%乙醇、0.2%甲醛溶液等可于2—5 min内将其灭活，暴露于紫外线下迅速死亡。在4℃时其活力可保持2个月，37℃时可保持24h，加热至55℃—60℃时经10—20min即失去活力。对低温有相当的抵抗力。该病毒只在人类中发现，但可在猴、鸡胚、羊膜和各种人和猴的组织培养中增生。猴对本病毒最易感。该病毒抗原结构稳定，只有一种血清型。但有六个基因型，即A—F。我国学者在1998年发现一个新基因型，核苷酸水平差异在0.8%—4.5%，氨基酸水平差异在3.5%—12.3%。
腮腺炎病毒的核壳蛋白具有可溶性抗原(S抗原)，其外层表面含有神经氨酸和一种血凝素糖蛋白，具有病毒抗原(V抗原)。S抗原和V抗原各有其相应的抗体。S抗体于起病后第7天即出现，并于2周内达高峰，以后逐渐降低，可保持6—12个月，可用补体结合方法测得，S抗体无保护性。
V抗体出现较晚，起病2—3周时才能测得，1—2周后达高峰，但存在时间长久，可用补体结合、血凝抑制和中和抗体法检测，是检测免疫反应的最好指标，V抗体有保护作用。感染腮腺炎病毒后无论发病与否都能产生免疫反应，再次感染发病者很少见。于病程早期，可自唾液、血液、脑脊液、尿或甲状腺等分离出腮腺炎病毒。本病毒很少变异，各毒株间的抗原性均甚接近。
腮腺炎如何治疗
小儿患腮腺炎后，除了到医院治疗外，还可尝试单方治疗。另外，孩子的饮食用具要单独分开，并进行定时煮沸消毒。病儿的衣服、被褥等物品，在生病期间可拿到室外曝晒，脸盆、毛巾、手绢等物，每天需用开水烫1——2次。
腮腺炎单方治疗法：
1、青黛3—5g，紫金锭一片(研末)加醋调成稀糊状涂患处，干后再涂，约一日6—8次，涂至疼痛减轻，约4—5日。
2、以靛青或嫩柳叶膏敷局部，每日1—2次至消肿。
3、10ml食醋于砚台内用香墨磨成黑汁，以毛笔涂肿处，每日3—4次，共2—5日。
4、鲜天花粉、车前草各50g洗净捣烂加少许食盐敷患处，每日1—2次、共2—5日。
5、鲜仙人掌除去表面绒毛茫刺洗净捣烂敷之，每日2次，共4—6日。
在家里，爸妈也要做好治疗护理，让孩子能够更快地健康起来。家庭治疗护理方法有以下几点：
1、隔离：一旦发现孩子患了流行性腮腺炎，首先要立即与健康人分开居住，居室要定时通风换气，保持空气流通。病发期间至腮腺消肿之前不要去幼儿园或是学校，以免传染给其他儿童。病儿要卧床休息，不可过于劳累。
2、饮食：注意不要给孩子吃有刺激性的食物，要给病儿吃易咀嚼和易消化的流质和半流质，以减轻孩子吞咽的困难。要多喝开水，以利于身体内毒素的排出。
3、消毒：小儿患腮腺炎后，其所有饮食用具要与其他人分开，并进行定时煮沸消毒。病儿的衣服、被褥等物品，在生病期间可拿到室外曝晒，脸盆、毛巾、手绢等物，每天需用开水烫1—2次。
4、降低体温：定时给孩子测量体温，必要时，可以采取降温措施。鼓励患儿多饮水以利汗液蒸发散热。高热时可采用头部冷敷、温水或酒精擦浴进行物理降温或服用适量退热剂。发热早期可给予利巴韦林、干扰素或板蓝根抗病毒治疗。
5、减轻疼痛：在腮肿的早期，可用冷毛巾局部冷敷，使局部血管收缩，从而减轻炎症充血的程度，达到减轻疼痛的目的。亦可用如意金黄散调茶水或食醋敷于患处，保持局部药物湿润，以发挥药效，防止干裂引起疼痛。如果男孩的睾丸疼痛，可以用绷带把阴囊托起，以减轻疼痛。
6、保持孩子口腔卫生：要孩子经常用温盐水漱口。
7、局部热敷：用包了毛巾的热水袋给孩子在患处热敷，可以减轻孩子患处的疼痛。
8、病情观察：脑膜炎多于腮腺肿大后1周左右发生，患儿出现持续高热、剧烈头痛、呕吐、颈强直、嗜睡、烦躁或惊厥。应密切观察，及时发现，应立即送往医院。
腮腺炎的症状
小儿腮腺炎病征包括唾腺肿痛，通常集中在两颊，间中或出现失聪及脑部、胰脏、睪丸或卵巢受感染等并发症。
宝宝被腮腺炎病毒感染后，大约经过2—3周的潜伏期才出现不适症状，爸妈要多加留意宝宝身体情况，以及时发现异常。
1、大多数患病宝宝，以耳下肿大和疼痛为最早出现的表现，少数患病宝宝，表现为在腮腺肿大的1—2天前，出现发烧、头痛、呕吐、食欲不佳等全身不适症状，继而出现一边或两边耳下的疼痛，即腮腺肿起来。
2、患病1—2天后，可有腮腺肿大。表面皮肤紧张、发亮、不红、发热、疼痛明显。张口或吃酸东西时加重。先是一侧腮腺肿大，然后发展为双侧。有时双侧腮腺同时肿大。
3、2—3天后症状突出，体温可达39℃—40℃，在上颌第二臼齿旁颊部粘膜上，可看到肿大的腮腺管口，无脓性分泌物排出。约7—14天痊愈。
按照不同类型的腮腺炎，症状也会有不同：
1、化脓性腮腺炎：是由细菌感染引起，主要是葡萄球菌。症状是发热、白细胞增多，腮腺局部红、肿、痛、热，当病变进入化脓期挤压腮腺可见脓液自导管口流出。
2、病毒性腮腺炎：病毒性腮腺炎通常称之为流行性腮腺炎，较多发生于幼儿或少年时期有传染接触史，可双侧或单侧受累，白细胞不但不增高反而减低或正常，局部症状和化脓性相似，但没有化脓倾向。
腮腺炎吃什么好
小儿腮腺炎宜吃流质或者半流质的食物，也可以吃带有消炎作用的食物，例如绿豆、丝瓜等。日常要多喝温开水和淡盐水。
1、饮食宜清淡，便咀嚼吞咽的流质。如米汤、藕粉、桔子水、新鲜的水果汁、蔬菜汁、西瓜汁、梨汁、蔗汁、胡萝卜汁及牛奶、鸡蛋花汤、豆浆等。
2、病情好转尽快改食半流及软食。但必须细、软、烂易咀嚼吞咽。
3、可多食香椿头(嫩芽叶)、马齿苋、芫荽、绿豆、赤豆、丝瓜等，可绞汁服用，也可外敷。
(1)绿豆：绿豆具有清热解毒、消炎消肿的功效，是治疗腮腺炎最理想的食物。可以熬绿豆汤每天一次服用，也可以将绿豆面和米醋调成膏状外敷在患处，每天一次。
(2)丝瓜：丝瓜具有清热凉血、解毒消肿的作用，对于腮腺炎、尤其是小儿腮腺炎效果很好。可以洗净后用少量盐醋拌凉菜食用，每周两次。也可以将丝瓜烧后研磨成末，用蛋清调匀涂抹在患处，每天一次。
(3)赤小豆：赤小豆具有清热解毒消肿止痛的功能，尤其是消肿的功效很强。赤小豆外敷的效果更好，将其研磨成细小粉末，和入温水、鸡蛋清或蜂蜜，调成糊状，敷在肿胀处。每天一次。
4、忌辛辣发物。避免闻油及吃煎炒食物。
(1)辣椒：辣椒对口腔刺激性很大，可使腮腺红肿加重，唾液分泌困难，继续加重病情。类似的食物还有咖喱、茴香、芥末、五香粉、桂皮、生姜等，都要少吃。
(2)花生属硬物，患者腮腺部和颈下淋巴结肿大，咀嚼会引起疼痛，不利于康复。还有苹果、菠萝、以及未煮烂的各种肉类等，都要少吃。
(3)醋：醋会使唾液分泌增多从而加剧腮腺的负担。还有酸梅汤、糖醋炒菜等都要少吃，但米醋可以用于外涂到患处。
腮腺炎检查
腮腺炎在实验室检查一般包括外周血象、血清和尿淀粉酶测定、血清学检查、病毒分离、尿液检查等。
1、外周血象：白细胞计数大多正常或稍增加，淋巴细胞相对增多。有并发症时白细胞计数可增高，偶有类白血病反应。
2、血清和尿淀粉酶测定：90%患者的血清淀粉酶有轻至中度增高，尿中淀粉酶也增高，有助诊断。淀粉酶增高程度往往与腮腺肿胀程度成正比，但其增高也可能与胰腺和小肠浆液造酶腺病变有关。
3、血清学检查
(1)中和抗体试验：低滴度如1∶2即提示现症感染。近年来应用凝胶溶血试验，与中和试验基本一致，而比中和抗体的检测简便迅速，但方法上还需进一步改进。
(2)补体结合试验：对可疑病例有辅助诊断价值，双份血清(病程早期及第2—3周)效价有4倍以上的增高，或一次血清效价达1∶64者有诊断意义。如条件许可，宜同时测定S抗体和V抗体。S抗体增高表明新近感染，V抗体增高而S抗体不增高时仅表示以往曾受过感染。
(3)血凝抑制试验：受病毒感染的鸡胚，其羊水及尿囊液可使鸡的红细胞凝集，腮腺炎患者的恢复期血清有强大抑制凝集作用，而早期血清的抑制作用则较弱，如两次测定效价相差4倍以上，即属阳性。
4、病毒分离：早期病例，唾液、尿、血、脑脊液以及脑、甲状腺等其他组织中可分离出腮腺炎病毒。手续较繁，目前无条件普遍开展。
5、尿：肾脏受累时尿中可出现蛋白尿，红白细胞等，甚至类似肾炎的尿的改变。
6、其他辅助检查：合并心肌炎时心电图示：心律不齐、T波低平、 ST段压低。
如何预防腮腺炎
预防腮腺炎的有效做法就是接种麻腮风三联疫苗，另外，在疾病高发期，还可让孩子预防性的口服板蓝根冲剂。
1、接种疫苗。接种麻、风、腮三联疫苗或腮腺炎疫苗可预防腮腺炎的发生。接种腮腺炎疫苗可产生高达95%的抗体。但由于腮腺炎疫苗是属于第二类疫苗的范围，需要爸妈带孩子自愿、自费去接种，所有会被有些爸妈所忽视。儿童是这种腮腺炎的易感人群，所以凡是年龄在8个月以上的儿童(从未患过流行性腮腺炎或5年内未接种过腮腺炎疫苗的人)，特别是5—9岁的儿童，在经济条件允许的情况下，都应该去接种腮腺炎疫苗。但如果孩子有急、慢性感染症状，或发热、咳嗽等感冒症状，这时就不宜接种腮腺炎疫苗，要待到康复，再进行疫苗接种。另外，对鸡蛋过敏的孩子也属于不适宜接种人群。
2、让孩子预防性口服板蓝根冲剂，连续服用3至5天，同时避免让孩子跟患儿接触和相互使用物品。
3、室内要注意通风，保持空气流通，家里可用0.2%过氧乙酸消毒。流行期间不要参加大型集体活动。
4、教育孩子养成良好的个人卫生习惯，保持双手清洁，并用正确的方法洗手。多参加体育锻炼，增强体质。
5、打喷嚏或咳嗽时要掩着口鼻，并妥善清理口鼻排出的分泌物。双手被呼吸系统分泌物弄污后(如打喷嚏后)要立即洗手。