孙新志：做对四点 护好颈椎

健康中国health.china.com.cn　时间： 2014-02-27 　 来源： 环球网

　　电脑和手机为我们的生活和工作带来了便利，却也埋下了健康隐患。例如颈椎病近些年发病率明显增多，并呈现出低龄化的趋势。近日，南方医科大学第三附属医院脊柱外科孙新志博士在医院的讲座上对患者经常遇到的问题逐个回答，教大家护好颈椎。

　　什么是颈椎病

　　颈椎病是指因颈椎退行性病变引起颈椎管或椎间孔变形、狭窄，刺激、压迫颈部脊髓、神经根，引发相应临床症状的疾病。主要表现为颈肩痛、头晕头痛、上肢麻木、肌肉萎缩、严重者下肢痉挛麻痹、行走困难，甚至瘫痪等。

　　颈椎病分为神经根型、脊髓型、交感型、椎动脉型。其中神经根型颈椎病最常见，约占颈椎病的60%~70%，主要表现为手臂有放射性疼痛或麻木，大部分可以保守治愈。脊髓型大多和椎管发育窄有关，有脊髓压迫的症状，大多需要手术治疗，表现为三点：一是单侧或双侧下肢麻木、有沉重感，随后逐渐出现行走困难;二是双手无力，精细动作不灵活;三是部分患者出现膀胱和直肠功能障碍，如排尿费力、尿频尿急尿不净等。交感神经型症状表现多样，涉及到身体许多部位，如眼干、眼涩、眼胀，头晕、头疼、头皮发紧，耳鸣，咽痒、有异物感、口腔发麻，恶心呕吐、腹胀，心慌、胸闷、气短、喘不过气，某一肢体发凉或发热、多汗或无汗。椎动脉型则非常少见。

　　颈椎病误区多

　　1.颈椎有骨质增生就一定是颈椎病。颈椎骨质增生(俗称骨刺)是颈椎退行性改变的一种表现，如果没有压迫到神经脊髓，就不能诊断为颈椎病。它只是在提醒你要注意保护颈椎，不能再过度使用。但是，一旦颈椎骨质增生后，使得椎管、椎间孔、横突孔等变得狭窄，造成脊髓、脊神经根和椎动脉受到刺激和压迫，并出现某些症状，就是颈椎病了。

　　2.吃药或者按摩能融化骨刺。经常有药品或治疗仪宣称能将骨刺融化掉，这种说法是骗人的。吃药或理疗按摩可以缓解患处疼痛，但是骨刺一旦形成，唯一有用的方法就是保护好颈椎，防止病情发展。

　　3.颈部疼痛就是颈椎病。很多人都经历过颈肩痛，但是颈肩痛不一定都是颈椎病引起的，最常见的原因是颈部肌肉和其他软组织的劳损。

　　4.常戴围领缓解病情。颈椎病手术后，患者需要在医生指导下短期戴围领。但是戴围领时间过久，患者可能对其产生依赖性，导致颈部肌肉萎缩，适得其反。

　　5.颈椎错位，扳一下就能好。由于大部分患者在去按摩之前不知道自己是否有椎管狭窄、骨折疏松、发育异常等疾病，如果贸然由非专业人员按摩是很危险的，手法整复颈椎更危险，极有可能导致瘫痪或症状加重。如果确实有需要，可以到医院请专业骨科医生治疗。

　　保护颈椎分四步走

　　纠正不良姿势。能够导致颈部长期低头、仰头或者颈部活动过多的姿势都属于颈部的不良姿势，如长期低头伏案工作、长时间下棋、躺在沙发上看电视、长时间开车等。总之，颈部不能维持一个姿势过久，特别是老师、会计、出纳等，每隔30分钟就要站起来活动2~3分钟;保持正确的坐姿，即身体微微向后倾，注视的文字、电脑屏幕等要低于视平线约3厘米，手臂自然下垂，膝盖微微高于座椅。

　　选择舒适枕头。好枕头的金标准是：睡醒后颈部舒服，没有酸胀疼痛等不适感;枕头高度在10厘米左右，或与自己立拳高度一致;枕内容物要能维持颈椎正常的生理弧度;枕头中部为凹陷形，可限制睡眠中颈椎的异常活动，避免落枕。

　　锻炼颈部肌肉。颈部的周围有很多块肌肉，它们对维持颈椎的稳定性有非常重要的作用。颈部的肌肉增强了，就好像给颈部佩戴了一个天然的颈围，起到了很好的保护作用。锻炼时，手指交叉，放于后脑勺，双手用力将头部推向前方，同时颈部用力，将头向后，抵抗手的推力，保持头部在直立位，持续10秒钟，放松。每天做3~4组，每组20~30次。

　　积极正确治疗。首先，要卧床7到10天。卧床是治疗颈椎病或颈部软组织损伤的最好方法。因为无论是站立还是坐着，颈部肌肉和颈椎都要承担头部的重量，得不到休息，炎症和疼痛仍会存在。而卧位时，头部重量由枕头来承担，颈部肌肉处于放松状态，可以得到很好的休息，痉挛和炎症会逐渐消退。仰卧或侧卧均可，卧床时要注意枕头要合适，除了上厕所和吃饭，其余时间都要躺在床上。其次，采取药物治疗。如非甾体抗炎药、外用膏剂，起到消炎止痛的作用。使用外用药时，应先均匀涂抹在疼痛的软组织上(不要反复用手指抹平，以免影响吸收)，晾干约15分钟，待药物渗入皮肤后，用热水袋局部热敷40分钟左右，促进局部的血液循环和新陈代谢，促进炎症的吸收。最后，可以适当牵引。

　　专家小传

　　孙新志，南方医科大学第三附属医院脊柱外科主治医师，医学博士，擅长颈椎病、胸椎管狭窄症、腰椎相关疾病、脊柱肿瘤等脊柱疾病的诊断与治疗