高血压患者要联合用药

健康中国health.china.com.cn　时间： 2014-02-27 　 来源： 人民网

　　中国疾控中心慢病防控中心2013年公布的研究结果显示，我国高血压患者人数已经突破3.3亿，平均每3个成年人就有1人是高血压患者。近日广州气温如同坐过山车般起伏不断，专家提醒，严寒季节高血压患者应注意保暖及监测血压，如有不适应该及时就医，看是否需要调整治疗方案。

　　中山大学附属第一医院心内科教授曾群英介绍，目前，我国一线抗高血压药物包括钙通道阻滞剂(CCB)、血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)、血管紧张素受体阻滞剂(ARB)、利尿剂和β受体阻滞剂五大类。研究结果显示，我国高血压患者中，只有30%的病人仅用一种药物就可以使血压控制到目标水平，而70%的病人需要联合应用两种或更多药物才能使血压控制达标。

　　新疆自治区人民医院干部保健、老年病四科杨红妮教授表示，理想的联合用药是“1加1大于2”的效果，使药物的疗效可以加强，副作用可以互相抵消，“比如CCB联合ACEI的时候，可以使心跳过速、水肿的发生明显减少，起到副作用相互抵消的作用。”

　　曾群英介绍，有多重危险因素，靶器官(心、肾、脑)亚临床损害，或者有糖尿病、肾病或相关心血管病的高血压患者，应当在起始治疗阶段就采用联合治疗方案。ACEI加CCB是其中一种最佳药物组合，因为ACEI可以对抗强大的血管扩张药钙拮抗剂引起的负性调节作用，比起单一用药两者联合应用对减少高血压伴早期肾损害患者的尿蛋白有更好的效果。