糖尿病检查测定的方法

健康中国health.china.com.cn　时间： 2014-02-19 　 来源： 河北新闻网

　　糖尿病是一种慢性疾病，分为胰岛素依赖型糖尿病和非胰岛素依赖型糖尿病，北京糖尿病治疗中心介绍说，在临床上，检查测定的方法主要有以下六种。

　　1.尿糖测定

　　正常人每日尿中排出的葡萄糖不超过100mg，一般常规的尿糖定性测不出。若每日尿中排出糖超过100mg，则称为糖尿。

　　2.血糖测定

　　目前多采用葡萄糖氧化酶法，也有采用邻甲苯胺法。正常空腹血糖为3.9～6.1mmol/L，若两次重复测定空腹血糖≥7.8mmol/L可诊断为糖尿病。

　　3.葡萄糖耐量试验

　　葡萄糖耐量试验包括：口服葡萄糖耐量试验(OGTT);静脉葡萄糖耐量试验(IGTT);可的松葡萄糖耐量试验。

　　4.糖化血红蛋白A1和糖化血浆蛋白测定是人体内血红蛋白的糖化比例，正常值为4%-6%，可反映取血前8-12周血糖的总水平,以补充空腹血糖只反映瞬时血糖值之不足,成为糖尿病控制情况的检测指标之一;糖化血清蛋白测定可反映糖尿病患者近2-3周内血糖总的水平，亦为糖尿病患者病情检测的指标。

　　我国糖尿病指南建议，糖化血红蛋白应控制在6.5%～7%。对于糖尿病患者来说，当糖化血红蛋白小于或等于7%时，血糖控制比较理想，如果大于8%，则意味着要采取强化措施控制血糖。如果患者血糖控制已达标，且比较平稳，那么每年至少应接受两次糖化血红蛋白检测;对于那些需要改变治疗方案或者血糖控制状态不稳定者以及正在进行胰岛素治疗者，应该每3个月进行一次糖化血红蛋白测定。

　　5.血浆胰岛素测定

　　测定标准：空腹时正常值为5～15mU/L，胰岛素依赖型则低于正常的下限或测不出，非胰岛素依赖型在正常范围或高于正常人。胰岛素释放试验：胰岛素依赖型无高峰出现，呈低平曲线;非胰岛素依赖型高峰较正常为低，或高峰延迟。测定有助于了解B细胞功能(包括储备功能)和指导治疗。

　　6.肽测定

　　空腹血中正常值为1.0±0.23μg/L，胰岛素依赖型减少或测不出，非胰岛素依赖型可在正常范围或偏低。C肽释放试验同胰岛素释放试验曲线：测定有助于了解B细胞功能(包括储备功能)和指导治疗。