糖尿病会出现尿失禁或淋漓不尽?

健康中国health.china.com.cn　时间： 2014-02-18 　 来源： 人民网

　　如上所述，糖尿病控制不好导致自主神经病变，膀胱逼尿肌或膀胱括约肌发生功能障碍或二者功能不协调，于是排尿过程不能正常进行，进而就会导致尿潴留。此时，病友所谓的小便并非通过正常神经反射的排尿，而是一种溢尿。当膀胱容量超过1000ml可出现尿失禁，发生尿淋漓不尽，病友可出现腹胀痛、尿频、尿急、尿痛而无力排尿，十分痛苦。因此，虽然排尿的次数多，但尿量减少，日积月累，膀胱就越膨胀越大，甚至像个腹腔肿瘤。另外，由于长期残余尿，易致尿路感染，加重肾功能的损害，甚至发生肾功能衰竭。

　　糖尿病性膀胱病以往没有引起人们重视，常常被误诊、误治。对于老年男性来说，在诊断糖尿病性膀胱病之前，一定要先排除前列腺疾病引起的排尿障碍。前列腺增生和前列腺癌是影响排尿的常见疾病。一般通过B超即可做出鉴别诊断。

　　那么，如何才能有效治疗糖尿病性膀胱病呢?首先，要树立治疗信心，要坚持不懈。应积极治疗糖尿病，使血糖控制在接近正常水平。胰岛素治疗对恢复自主排尿和减少残余尿效果较好。再次，可应用某些药物改善自主神经功能，如甲钴胺、肌醇等以促进神经细胞代谢活性，改变自主神经功能，使糖尿病性膀胱病发生逆转;还可以应用肌肉收缩药物：如果膀胱残余尿超过100毫升，可给胆碱能制剂，如氨甲酰甲基胆碱10～20毫克，每日3～4次;也可用抗胆碱酯酶药，如吡啶斯的明口服或肌注。另外，合理训练逼尿肌功能，养成按时饮水及排尿的习惯，无论有无尿意，每隔3～4小时排尿一次。最后，严重尿潴留及感染者可持续留置导尿管导尿，并用0.1%～0.2%呋喃坦叮膀胱冲洗，1～2次/日。如上述治疗无效，有严重尿潴留者可考虑手术治疗，行膀胱造瘘术或膀胱颈切开术，以防长期尿路梗阻导致肾功能不全、尿毒症等疾病。