江燕萍：别吃来历不明的中草药

健康中国health.china.com.cn　时间： 2014-02-18 　 来源： 中国新闻网

　　@哆啦C梦：我刚怀孕两个月，上周广州刮风下大雨，我一下子感冒了，又打喷嚏又流鼻涕，因为害怕用药影响BB，我就喝姜水治疗，没敢吃感冒药，就这样扛了几天，还好症状全都消失了，但我担心，怀孕的这几个月再遇到头疼脑热的病怎么处理，孕妇能不能吃药?怎么用药更安全?

　　广东省人民医院妇产科副主任医师 江燕萍：

　　完全不敢吃药，那是新妈妈们过度敏感了。各类药品的安全系数不同，要区别对待。对妊娠期孕妇用药的药品安全性分类有好几种办法，其中美国食品和药物管理局(FDA)制订的标准，涵义明确、科学客观，所以广为各国医生所接受。FDA将药品的安全性分为A、B、C、D、X五类，有些药物有两个不同的危险度等级，一个是常用剂量的等级，另一个是超常剂量等级。现将FDA5个等级分类标准叙述如下。

　　A类：在有对照组的早期妊娠妇女中未显示对胎儿有危险(并在中、晚期妊娠中亦无危险的证据)，可能对胎儿的伤害极小。A等级的药物极少，如维生素B、C等。

　　B类：在动物生殖试验中并未显示对胎儿的危险，但无孕妇的对照组，或对动物生殖试验显示有副反应(较不育为轻)，但在早孕妇女的对照组中并不能肯定其副反应(并在中、晚期妊娠亦无危险的证据)。很多常见药都属于这一类，比如常用的一些抗生素包括头孢菌、感冒药百服宁等。

　　C类：在动物的研究中证实对胎儿有副反应(致畸或使胚胎致死或其他)，但在妇女中无对照组或在妇女和动物研究中无可以利用的资料。药物仅在权衡对胎儿的利大于弊时给予。分类C等级的药物较多。这一类药物或者问世时间不够长或者较少在孕妇中应用，主要在早期妊娠对胎儿是否会造成损害尚无报道，故难以有比较确切的结论。如抗生素类的喹诺酮类药物。对C类药物的使用要谨慎，如果有可以替代的药物则选用替代的药，否则在权衡利弊后，向患者或患者家属说明选用该药的理由。

　　D类：对人类胎儿的危险有肯定的证据，但尽管有害，对孕妇需肯定其有利，方予应用(如对生命垂危或疾病严重而无法应用较安全的药物或药物无效)。

　　X类：动物或人的研究中已证实可使胎儿异常，或基于人类的经验知其对胎儿有危险，对人或对两者均有害，而且该药物对孕妇的应用，其危险明显地大于任何有益之处。该药禁用于已妊娠或将妊娠的妇女。

　　需要提醒大家，别吃来历不明的中草药。广东人钟爱中药，煲汤也爱放些药材，孕妇要慎用，正所谓“是药三分毒”。如果是正规医院开具的中药没问题，千万别吃来历不明的中草药。切忌听信偏方、秘方。一定要在专业医生指导下用药。生活中，有些新妈妈强忍病痛的折磨就是不愿吃药，继续哺乳，这样的危害反而更大。如病毒性感冒，如不积极治疗，病毒可传染给宝宝。