50岁高血压患者为啥要服阿司匹林

健康中国health.china.com.cn　时间： 2014-02-11 　 来源： 武汉晚报

　　明明自己已经服用了降压药，为什么医生还要另外开一剂阿司匹林？昨天，市民唐先生致电本报热线，问询“是不是医生故意多开药”。

　　唐先生说，他今年50岁，40岁时患上了高血压，一直都在服用降压药。昨天到医院检查高血压状况时，医生建议他，最好每天服用100毫克的阿司匹林肠溶片，用于预防心脑血管疾病。

　　“这个药我知道，会引起胃出血”，唐先生想不通，“我血压服药后控制得很好，为什么还要让我吃一个可能引起胃出血的药呢？”

　　昨天，针对唐先生的具体情况，市食品药品监管局专家回复：医生的处方并没有错。因为唐先生患病时为40岁，当时除高血压外没有其他危险因素，所以医生没有推荐服用阿司匹林。

　　现在唐先生已经年过50岁，心脑血管事件的风险增加，应考虑服用小剂量阿司匹林降低风险。

　　专家介绍，阿司匹林是全球范围内研究最多、使用范围最广的药物之一。不同剂量阿司匹林有着不同的功效，小剂量阿司匹林（75~300毫克/天）具有抗血小板的作用；中等剂量阿司匹林（500毫克/天~3克/天）具有解热镇痛效应；大剂量阿司匹林（超过4克/天）则具有消炎及抗风湿作用。

　　因此，全球范围内的医疗机构，均推荐阿司匹林（75~150毫克/天）用于心血管疾病的一级预防。

　　专家还建议，年龄在50岁以上，患有原发性高血压，但血压控制不错，或同时具有器官损害、糖尿病的高危人群，应用阿司匹林（75~150毫克/天）进行一级预防。

　　虽然阿司匹林最常见的不良反应是胃黏膜损害，在某些情况下，会引起出血，但这与剂量增加有关。多年来临床研究结果表明，小剂量阿司匹林（75~150毫克）长期服用，能够获得相对最佳的耐受性和疗效。