廉永云：不同人群如何补钙
健康中国health.china.com.cn 时间： 2014-02-10 来源： 环球网
现如今，人们热衷于“全民补钙”，不论是正在成长的孩子，处于更年期的女性，还是年过六旬的老人，似乎人人都有缺钙迹象。事实果真如此吗？6月17日，在哈尔滨医科大学附属第四医院骨外五病房举办的“全民补钙科学吗”的健康讲座上，骨科专家廉永云教授和几位产科专家、儿科专家一起，系统全面地阐述了补钙的误区，并就不同人群如何正确补钙提出了建议。
母乳宝宝不需补钙
一般而言，不足6个月的婴儿每日需要300毫克的钙，6个月以后每日则需要400毫克。配方奶粉能满足一个正常婴儿的钙需求量，吃母乳的孩子也不需要补钙，可以适当补充鱼肝油，其中的维生素A及维生素D可以帮助婴儿吸收钙，但一定要在医生的指导下服量。真正缺钙的孩子多数为早产儿或巨大儿。此外，如果孩子多汗，尤其是入睡后头部出汗，头不断摩擦枕头，出现“枕秃圈”;精神烦躁，对周围环境不感兴趣，不如以往活泼;夜间常突然惊醒，啼哭不止;出牙晚;前额高突，形成方颅……就可能缺钙了，家长最好带孩子到医院做个检查，判断是否缺钙。
儿童多晒太阳补钙
3~10岁的儿童每日需要钙600~800毫克。这一阶段的孩子可以每天通过摄入250~500克奶类、户外活动不少于1小时、平时多吃其他钙及蛋白质丰富的食物(如虾皮、鸡蛋、芝麻、海产品及豆类)等获取钙。幼儿可以在9~10点到户外晒晒太阳，可由每天十几分钟逐渐增加到半小时。尽量暴露皮肤，不直射眼睛即可。多吃富含维生素D的鱼肝油、蛋黄、牛奶等，减少食盐的摄入量，以免加速骨钙的流失。儿童肠胃功能较弱，如果需要补钙，不要选择碱性强的钙补剂，并且服用钙剂时不要饮用碳酸饮料。
青少年最好靠食补
青少年处在成长的最关键年龄段，一个18岁左右的青少年每天需要钙800~1000毫克。由于长得太快，很容易缺钙，表现为生长疼、腿软、抽筋、牙齿发育不良，容易乏力、烦躁、精力不集中，甚至还有偏食、厌食、易过敏、易感冒等现象。遇这种情况，最好的办法就是食补，多吃一些含钙高的食物，如贝类、虾皮、奶类和豆类食品。成年后，人体钙质吸收变少、排泄增加，因此青年时期赶早补钙，增加钙的储蓄，提高骨量峰值，是预防中老年骨质疏松的好办法。
几乎所有孕妇都缺钙
准妈妈几乎都缺钙，因为胎儿骨骼形成所需要的钙全都要来源于母体。一般来说，怀孕时对钙的需求量会增加20%，孕妇因钙流失而出现骨质疏松的风险是30%~40%。因此，当孕妇出现牙齿松动、四肢无力、经常抽筋麻木、腰酸背疼、关节疼、头晕、水肿等，就应当心缺钙了。孕妇每天需摄入1000~1500毫克的钙，尤其是妊娠中晚期的孕妇，每天最好摄入1500毫克的钙。孕妇应有选择地多吃些含钙丰富的食物，如雪里红、海带、紫菜、山楂、豆类、奶类、虾皮及芝麻酱等，并适当吃些富含维生素D的食物，如蛋黄、动物肝等。但是，由于多数孕妇都有早期孕吐、食欲下降、挑食等现象，单纯食补无法满足钙需求，此时可以根据个体需要，在医生的指导下服用补钙产品。
老人喝骨汤不如喝牛奶
如果绝经妇女和老年人出现以下症状，就要当心缺钙了：出现老年性皮肤痒;脚后跟疼，腰椎、颈椎疼痛;牙齿松动、脱落;明显的驼背、身高变矮;食欲减退、消化道溃疡、便秘;多梦、失眠、烦躁、易怒等。此时应及时检测骨密度，确定是否缺钙。若老人缺钙导致骨质疏松，发生骨质疏松性骨折的几率就会显著增加。因此，老年人若出现腰酸背痛、周围关节疼痛，就要提防是否骨质疏松，并预防手腕、髋关节和脊椎出现脆性骨折。
很多老人喜欢喝骨头汤补钙，其实效果有限。一般来说，骨头汤中的钙含量只有牛奶的几十分之一。平均每100克牛奶中含有104毫克钙质，奶酪中钙含量可达鲜牛奶的7~8倍。大豆含钙量也很高，每500克豆浆约含钙120毫克，每150克豆腐含钙高达500毫克。此外，还可以通过吃海带、虾皮及小白菜等蔬菜来补钙。年纪大了还应多到户外运动，多晒太阳。
此外，一些疾病也会引起缺钙，需要及时补充。糖尿病人由于渗透性利尿作用，体内钙排出量增多，由此导致糖尿病性骨病的发生，出现骨质变薄、骨质疏松乃，甚至是骨盆畸形或病理性骨折;癫痫病人长期服用抗癫痫药时，体内均有不同程度的骨密度低下、骨代谢异常;甲状旁腺功能低下，可导致肠钙吸收减少，从而引起血钙降低;骨折后康复阶段，由于丧失了运动能力，骨骼得不到正常的刺激，出现肌肉及骨萎缩，导致骨骼钙的流失，影响骨折的顺利愈合。一些饮品也会引起缺钙，如酒会使骨代谢发生障碍,茶和咖啡会促进钙的排出。
专家小传
廉永云，哈尔滨医科大学附属第四医院骨外五病房主任，医学博士，国际外固定与骨重建联盟中国分会委员，黑龙江省骨质疏松专业委员会副主任委员
(本讲座内容由岳金凤整理)