陈伟：嗓子哑了不能忽视

健康中国health.china.com.cn　时间： 2014-02-07 　 来源： 环球网

　　感冒、上火后，说话沙哑，通常一周就能恢复，但其他疾病引起的声音嘶哑，可能就没那么容易康复了。

 

　　据统计，临床上声音嘶哑(简称“声嘶”)患者大约50%是由声带炎症所致，10%是声带息肉造成，还有小部分患者声嘶的直接原因，是由喉部良性或恶性肿瘤引起，而这部分患者常常由于缺乏警惕而错失了治疗的最佳时机。因此，当出现了声嘶的症状，特别是长期慢性声嘶，应当引起足够重视。

 

　　受凉、空气污染都会伤咽喉

 

　　声音是由声带振动产生的，而声音嘶哑俗称“哑嗓子”，是指发音时失去了正常圆润、清亮的音质，变得毛、沙、哑、嘶，严重者甚至可导致声带不能振动，或振动很差而发不出声音，即失音。

 

　　声带炎症是声嘶最常见的原因，过度烟酒及辛辣食物刺激、受凉、疲劳导致机体抵抗力降低时，病毒、细菌等就易引起上呼吸道感染，使声带出现炎症，继而引起声嘶。还有部分患者则是由于发声不当或用嗓过度造成声带炎症，尤其是使用嗓音较多的职业，如教师、演员、导游等。另外，由于空气污染，人体吸入过多的粉尘、有害气体，也可引起声带炎症导致声嘶。

 

　　声带小结、声带息肉(指发生于声带的息肉样组织)也是引起声嘶的常见原因之一，它会对声带的振动发声产生影响，多为发声不当或过度发声所致，也可继发于上呼吸道感染。

 

　　喉部肿瘤是易被忽视，也是最值得重视的声嘶诱因之一。长期烟酒过度、生活环境中空气污染严重、喉部的病毒感染、慢性声带炎症刺激等，均可导致喉部肿瘤，如喉癌。喉癌早期通常没有其他典型症状，大部分患者仅在早期出现声音轻度嘶哑，后期逐渐加重，最后甚至会完全失声;还时常伴有咳嗽、咳痰、痰中带血丝，晚期出现呼吸困难。很多喉癌患者就是早期声音嘶哑不重视，直到出现呼吸困难才去医院看病，错过了最佳治疗时机。

 

　　养成好习惯，找回好嗓音

 

　　虽然嗓子哑的背后隐患多，但它是可以通过改正错误习惯预防的。首先要注意科学用嗓，避免用嗓过度。特别是经常使用嗓子的特殊职业人群，还有青少年变声期间，女性月经、妊娠期间，要尽量避免大声说话，让声带得到充分的休息;避免受凉感冒等，天气寒冷的时候，可以系条丝巾，保护咽喉;平时注意多喝水，饮食清淡，不要进食辛辣刺激的食物，戒除吸烟、饮酒、熬夜等不良生活习惯;多开窗呼吸新鲜空气，尽量不要在空气污染严重的地方久待，空气不好的时候外出，可以戴上防尘口罩。

 

　　嗓子哑了少说话

 

　　一旦出现声音嘶哑，尤其是长期慢性嘶哑，切不可掉以轻心，一定要及时到正规医院耳鼻喉科就诊，必要时做喉镜检查，以免延误病情。

 

　　需要提醒的是，很多患者在患声带炎症、声带息肉等疾病，并出现声嘶症状后，认为只需要服用抗生素就可以了，其实这是一种误区。急慢性声带炎症最好的治疗方法是“声休”，也就是尽量少说话，不要大声喊叫，让声带得到充分休息，同时适当配合抗生素和雾化等局部治疗。中药胖大海、金嗓开音丸也有一定的治疗作用。而声带小结、声带息肉的发生多与人们所从事的职业有关，这部分患者除了声休、雾化、中药治疗、多喝水、保持良好的生活习惯外，还应该注意说话时正确的发音方法。若上述保守治疗没有效果，可考虑手术治疗。▲

 

　　专家小传

 

　　陈伟，华中科技大学同济医学院附属武汉中心医院主治医师，医学博士，承担多项国家级和省级自然科学基金项目