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陈伟:嗓子哑了不能忽视

健康中国health.china.com.cn 时间: 2014-02-07   来源: 环球网

  感冒、上火后,说话沙哑,通常一周就能恢复,但其他疾病引起的声音嘶哑,可能就没那么容易康复了。

 

  据统计,临床上声音嘶哑(简称“声嘶”)患者大约50%是由声带炎症所致,10%是声带息肉造成,还有小部分患者声嘶的直接原因,是由喉部良性或恶性肿瘤引起,而这部分患者常常由于缺乏警惕而错失了治疗的最佳时机。因此,当出现了声嘶的症状,特别是长期慢性声嘶,应当引起足够重视。

 

  受凉、空气污染都会伤咽喉

 

  声音是由声带振动产生的,而声音嘶哑俗称“哑嗓子”,是指发音时失去了正常圆润、清亮的音质,变得毛、沙、哑、嘶,严重者甚至可导致声带不能振动,或振动很差而发不出声音,即失音。

 

  声带炎症是声嘶最常见的原因,过度烟酒及辛辣食物刺激、受凉、疲劳导致机体抵抗力降低时,病毒、细菌等就易引起上呼吸道感染,使声带出现炎症,继而引起声嘶。还有部分患者则是由于发声不当或用嗓过度造成声带炎症,尤其是使用嗓音较多的职业,如教师、演员、导游等。另外,由于空气污染,人体吸入过多的粉尘、有害气体,也可引起声带炎症导致声嘶。

 

  声带小结、声带息肉(指发生于声带的息肉样组织)也是引起声嘶的常见原因之一,它会对声带的振动发声产生影响,多为发声不当或过度发声所致,也可继发于上呼吸道感染。

 

  喉部肿瘤是易被忽视,也是最值得重视的声嘶诱因之一。长期烟酒过度、生活环境中空气污染严重、喉部的病毒感染、慢性声带炎症刺激等,均可导致喉部肿瘤,如喉癌。喉癌早期通常没有其他典型症状,大部分患者仅在早期出现声音轻度嘶哑,后期逐渐加重,最后甚至会完全失声;还时常伴有咳嗽、咳痰、痰中带血丝,晚期出现呼吸困难。很多喉癌患者就是早期声音嘶哑不重视,直到出现呼吸困难才去医院看病,错过了最佳治疗时机。

 

  养成好习惯,找回好嗓音

 

  虽然嗓子哑的背后隐患多,但它是可以通过改正错误习惯预防的。首先要注意科学用嗓,避免用嗓过度。特别是经常使用嗓子的特殊职业人群,还有青少年变声期间,女性月经、妊娠期间,要尽量避免大声说话,让声带得到充分的休息;避免受凉感冒等,天气寒冷的时候,可以系条丝巾,保护咽喉;平时注意多喝水,饮食清淡,不要进食辛辣刺激的食物,戒除吸烟、饮酒、熬夜等不良生活习惯;多开窗呼吸新鲜空气,尽量不要在空气污染严重的地方久待,空气不好的时候外出,可以戴上防尘口罩。

 

  嗓子哑了少说话

 

  一旦出现声音嘶哑,尤其是长期慢性嘶哑,切不可掉以轻心,一定要及时到正规医院耳鼻喉科就诊,必要时做喉镜检查,以免延误病情。

 

  需要提醒的是,很多患者在患声带炎症、声带息肉等疾病,并出现声嘶症状后,认为只需要服用抗生素就可以了,其实这是一种误区。急慢性声带炎症最好的治疗方法是“声休”,也就是尽量少说话,不要大声喊叫,让声带得到充分休息,同时适当配合抗生素和雾化等局部治疗。中药胖大海、金嗓开音丸也有一定的治疗作用。而声带小结、声带息肉的发生多与人们所从事的职业有关,这部分患者除了声休、雾化、中药治疗、多喝水、保持良好的生活习惯外,还应该注意说话时正确的发音方法。若上述保守治疗没有效果,可考虑手术治疗。▲

 

  专家小传

 

  陈伟,华中科技大学同济医学院附属武汉中心医院主治医师,医学博士,承担多项国家级和省级自然科学基金项目