H7N9“出世”不到1年：至少6宗家庭聚集病例

健康中国health.china.com.cn　时间： 2014-02-04 　 来源： 新京报

据新华社电1月31日，浙江省卫计委通报一起杭州市人感染H7N9禽流感家庭聚集性病例调查进展情况。今年1月，杭州市萧山区一个家庭出现聚集性病例，3人发病，确切的感染原因国家和省级专家正在研究。

 

 

 

1月25日，北京一医院的发热门诊医生筛查H7N9甲型流感。1月24日，北京报告今年首例人感染H7N9确诊病例。新华社发

 

男子染病后妻女发病

 

浙江省卫计委此前通报，1月20日，49岁的杭州萧山患者俞某某被确诊为人感染H7N9禽流感病例。3天后，其23岁的女儿也被确诊。两人均被确诊为重症。27日，医院再度确诊，患者俞某某的妻子王某某也感染了H7N9禽流感病例，病情为轻症。

 

据H7N9禽流感诊治专家、浙江大学医学院附属第一医院传染病科副主任梁伟峰教授介绍，在这一家三口中，父亲最先发病。21日起，曾陪护过俞某某的女儿开始出现喉部不适，22日起出现发烧情况，后经医院病毒检测，确诊为人感染H7N9禽流感病例。22日，陪护过丈夫的王某某也出现咽部不适伴咳嗽咳痰等情况，并于27日被确诊为人感染H7N9禽流感病例。目前，俞某某因医治无效已死亡。

 

聚集发病原因未确定

 

对于聚集发病的原因，有专家认为三人有共同禽类暴露史；而有专家则认为他们之间存在人际二代传播，最先发病的丈夫传给了妻子和女儿的可能性较大。目前，专家尚无明确定论。

 

中国工程院院士李兰娟表示，即便这起家庭聚集性病例被最终确认为有限人传人，大家也不必恐慌。从目前国家发布的情况看，尚未出现持续的人传人，而仅仅是不排除有限的非持续的人传人。“所谓‘有限’指的是传染的范围受限，是个案性的，而非广泛性的人传人；而所谓‘非持续’指的是没有连续传代的情况，仅出现个别的甲传乙，但没有发现乙再传丙的三代病例。”李兰娟院士说。

 

H7N9防控专家、浙江省疾控中心副主任陈直平也表示，人传人分为有限人传人和有效人传人两种。有限人传人是指病毒人际传染概率极低的现象。在本次疫情中，有部分人是易感体质，所以很容易感染上病毒，但一般不会出现多代传染，最多是传染一个人，且传染完毕后就停止。

 

昨日疫情通报

 

福建省新确诊1例

 

浙江省新确诊3例

 

广西首次确诊1例

 

释疑

 

H7N9比H5N1更易感染人

 

“出世”不到一年，H7N9已在全国引发超过250个确诊人间病例，其中至少6宗家庭聚集性病例。相比之下，“老牌”禽流感病毒H5N1似乎“老实”许多。H7N9的“活跃”，是否意味着它比H5N1更容易发生“人传人”？

 

中国疾控中心副主任、应急办主任冯子健昨天介绍，最近一年来，人感染H7N9禽流感疫情确实出现了数宗家庭聚集性病例，比H5N1的表现更“活跃”，这说明H7N9比H5N1更容易感染人，但不意味着H7N9更容易出现变异。

 

 

科学家对病毒H7N9的不间断追踪和分析显示，它尚没有发生明显的改变。现有的数宗家庭聚集性病例，不排除家庭成员是因为共同暴露于受病毒H7N9污染的环境下（比如活禽市场）而感染；即便是有限的人传人（如因长时间近距离照料已发病的家庭成员后也出现相关症状，被确诊感染），也只有二代病例，从未出现三代或四代病例，“这说明H7N9尚不能持续人传人”，冯子健说。

 

针对多数确诊病例包括多宗家庭聚集性病例均有活禽暴露（接触）史，国家卫生计生委日前发布的《人感染H7N9禽流感疫情防控方案》（第三版）已明确建议在疫区阶段性关闭活禽市场；在未发生疫情的地市，也建议采取活禽市场“一日一清洗，一周一消毒，一月一休市”的防疫措施。

 

新京报记者魏铭言