误食硝氯酚或导致失明

健康中国health.china.com.cn　时间： 2014-02-02 　 来源： 北京青年报

　　日前，西南某省1名16岁男孩因为感冒，在家将12片硝氯酚误当成治感冒药服用，2小时后出现恶心、呕吐、头痛、发热等症状，次日出现黄疸。患者在发病第3日出现视物模糊，且呈进行性加重，在发病第5日患者双眼已无光感。以往的医学研究证实，急性硝氯酚中毒患者，一旦出现双眼失明，恢复视力的可能性基本无望。患者今后的生活，将极有可能长期面对突如其来的残疾。那么硝氯酚是什么?该如何避免悲剧发生呢?

　　硝氯酚商品名称双硝氯酚、联硝氯酚，又名羊肝酯，原为治疗牛羊等家畜肝片吸虫病的特效药。我国也曾用于治疗肺吸虫病、肝片吸虫病和囊虫病。鉴于其损害视神经等潜在危害，目前已不准许应用于临床治疗。

　　由于硝氯酚商品剂型为片剂，一旦离开原包装，容易被误认为是其他药物。在医学文献上能够屡屡看到有关误服、自杀、超剂量应用硝氯酚后致急性中毒的病例报道。硝氯酚的极端损害除导致死亡外，尤其在于导致视神经损害，严重者发生永久性失明。由于目前将硝氯酚定位为兽药，检索近年来国内文献，缺乏其相关毒性、药代动力学等研究资料和数据，给临床救治带来困难。

　　硝氯酚商品剂型为每片100mg，该药口服在肠道吸收，排泄较慢。服用过量硝氯酚者多在0.5-6小时出现症状，表现为恶心、呕吐、大汗淋漓、发热、头痛、乏力等全身中毒症状及烦躁不安、嗜睡等不同程度意识障碍;少数患者以四肢乏力、肌肉麻木酸痛、关节疼痛起病，严重者起病急，重症患者多死于脑水肿及急性呼吸衰竭。部分存活患者在中毒后1～3天出现视物模糊、幻视等视觉障碍，呈进行性加重，乃至失明。

　　目前对于硝氯酚急性中毒没有特效解毒剂，对于服用了硝氯酚患者的救治，能否早期发现硝氯酚的摄入和剂量，利用催吐、洗胃、导泻等手段减少毒物吸收剂量至关重要。而根本的防范手段是需要将其妥善保管、注明为毒物，使其远离人们日常生活区域，尤其是老年人和儿童生活的空间。