滥用止痛药 胃部最受伤

健康中国health.china.com.cn　时间： 2014-01-27 　 来源： 大河网

　　出现腰部扭伤等单纯性疼痛时，可以服用止痛片缓解疼痛;

　　如果出现突发性疼痛，尤其是内脏器官的疼痛时，乱吃止痛片只会掩盖病情。

　　□记者 赵珊

　　日前,国际巨星史泰龙的长子Sage于美国暴毙，警方怀疑是使用止痛药过量，理由是根据其母亲所述：Sage死前两周曾接受拔牙手术，而且一次拔掉5颗牙齿，疼痛难忍的他狂吃止痛片……

　　目前Sage的死因仅限于猜测，于是，很多人发出了疑问：止痛片怎么会有如此大的副作用，可以要人命?止痛片对人体哪些部位的伤害最大?

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　　乱用止痛药最伤胃

　　“Sage的死因不明确，最大可能性是乱吃止痛药之后的罕见过敏性休克。”河南省人民医院药学部副主任药师赵宁民说，止痛药对人体损害最严重的部位就是胃肠，除此之外，还有肝肾功能等。

　　止痛药的作用原理就是抑制了体内前列腺素的生成，前列腺素有致痛及对痛的曾敏作用，而与此同时，前列腺素还是一种脂质，存在于胃黏膜中。于是，止痛药在胃内酸性环境下可直接侵蚀胃黏膜，破坏胃黏膜上皮细胞的脂蛋白层，导致胃黏膜屏障受损，引起胃炎或消化性溃疡、糜烂甚至导致胃穿孔出血。如果服药者本来就患有胃病，服用止痛药更无异于雪上加霜。

　　赵宁民表示，一般来说，止痛药对胃部的损伤是可逆的，滥用止痛药最严重的后果主要是胃穿孔，出现这种状况可以进行紧急救治，而只有出现了罕见的过敏性休克，再加上救治不及时，就会要了人命。

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　　止痛药容易掩盖病情

　　市场上止痛药的种类非常多，目前主要分为两大类，一类是非甾体类消炎止痛药，平时老百姓能够在药店买到的基本都是这一类，如阿司匹林、止痛片、芬必得等;另一类是阿片类止痛药，如吗啡、杜冷丁等。

　　郑州市第三人民医院药剂科副主任药师刘丹娜说，非甾体类消炎止痛药都是影响前列腺素生成的药物，通过降低体内的前列腺素而达到缓解疼痛的目的。阿片类药物不是作用于前列腺素，而是通过和人体内的吗啡受体结合，发挥强大的镇痛作用，一般都用于处方药。

　　生活中，老百姓有个头疼脑热的，喜欢自行去购买一些止痛片。刘丹娜建议，如果自己能明确疼痛的原因，如感冒出现的头疼，或者腰部扭伤出现的疼痛，在治病的同时，服用一些止痛片免受疼痛折磨，只要按照说明书的服用方法，一般无大碍。但有些复杂的疼痛，如突然出现的疼痛，或者内部脏器的疼痛，在未弄清病变性质之前贸然服用止痛药，虽可暂时缓解症状，却极易掩盖病情，致使医生无法做出正确判断，贻误治疗时机。因此，一旦出现这类疼痛，最好先别服用止痛药，及时到正规医院进行诊断。

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　　止痛药有“天花板效应”

　　现实的情况是，很多人在自行服用止痛药时，一片不管用，就服用两片，两片不管用，就用三片，以至于不但痛没止住，又出现了胃部不适，肝肾受损的情况。

　　赵宁民说，非甾体类止痛药都有“天花板效应”，也就是说，止痛药逾越一定剂量时，再加量不能增加止痛的效果，反而会明显增加毒副作用。所以，服用止痛药，可以适量地提高剂量，但一旦达不到止痛效果，就一定要到正规医院进行咨询。

　　另外，赵宁民建议，对于癌痛患者，为了提高生活质量，可以果断地采取各种治疗措施，使患者在精神上和肉体上都能减轻痛苦。口服止痛药的前后不要饮酒，因酒精可以增加止痛药物的毒性，哪怕是常规剂量也可引起肝脏及肾脏的损害。

　　如果发生不良反应，比如，一些止痛药可能会产生某些不良反应，尤其是麻醉止痛药，可表现有恶心、呕吐、泛酸、消化不良、便秘、头痛、头晕、呼吸急促等，应及时停止使用该种药物，咨询医师，更换其他药物，以免加重病情，引起其他不良后果。