问近视手术之七:导致失明的失败率究竟有多高?
健康中国health.china.com.cn 时间: 2014-01-15 来源: 人民网
人民网北京1月15日电(记者赵敬菡)“想要戴调眼镜吗,飞秒近视手术让你心满意得。”广告语总是“轻松怡人”。有网友质疑,只要是手术均有风险,近视手术也不例外。近日,人民网刊发七问近视手术系列报道,就网友关心的“失败率”问题采访了相关专家。
“我理解网友讲的失败率,其实是想问成功率有多高。专业术语中,我们是不讲成功率的。”受访专家表示,评价近视手术,通常不用“成功率”这个词,而是有一套专业的评价体系。
中华眼科学会角膜病学组副组长、温州医科大学附属眼视光医院执行院长王勤美教授说,评价近视手术的质量,一般使用“安全性、有效性、精确性、稳定性”来衡量。
所谓安全性,是用手术前后矫正视力的差别来评价的。王勤美说:“术前戴着眼镜视力是1.0,术后戴眼镜(当然有可能这个度数是0)可以看到1.0,两者比值是1:1,那么安全指数就是1,也就是安全的。如果是低于1,那就是安全性略低。大量的病例统计在1以上,所以手术是安全的。”
有效性是指术后视力恢复的水平,是否达到患者不戴眼镜的要求。“比如100个人,有多少裸眼达到了0.5,多少裸眼达到了1.0,基本上有这么两档。一般前者可以达到100%,后者是90%以上。当然,这个要区分不同的人和不同的要求。有些人我不必要做到裸眼看远1.0,因为要考虑他到45岁上下要面临老花眼,我可以给他留一点近视,晚一点戴老花眼镜,这样就可以远近兼顾。”
精确性比较好理解,即做手术对眼睛近视度数的把控。“比如我想去掉500度,术后是否去掉500度,这叫精确性。一般标准会在±1.0D。现在比较精确,可以到±0.25D。随着技术设备的发展,现在精确性越来越高,基本上我想做多少就能做多少。而在视力上呢,视力表上相差一行,相当于镜片相差25度,即0.25D是人眼的最小单元,很精确了。”
稳定性是拿术后视力与术后半年、一年的视力比较。几个数值画一条线,根据线的斜率判断稳定性。王勤美说:“现在这么多年的临床证明,近视手术的效果是非常稳定的。”同时,他也表示,这个效果还要排除一部分特殊情况,包括患者本身近视眼还在发展,眼轴继续增长导致的视力回退。