专家对PET-CT检查认识不同 正常人慎重选择

健康中国health.china.com.cn　时间： 2014-01-06 　 来源： 人民网

近日，人民网刊登的稿件《PET-CT遭商业热炒滥用 查癌“神器”有何用途？》引发网友关注。那么，想要预防癌症的正常人做了，会对健康产生危害吗？对此，人民网记者采访了相关医学专家。

网站专家称PET-CT查癌“优势”明显。记者登录了某预约网站的商务通，与在线专家取得联系进行咨询。问起检查的必要性，该网站的咨询专家高医生给出了这样的建议：“您可以考虑PET-CT早期排查一下，因为现在肿瘤发病率越来越高，越来越年轻化，很多人把PET-CT作为高端体检来排查。PET-CT检查主要是针对肿瘤，如果有急性期的炎症，良性的占位，都可以发现，针对肿瘤可以比常规检查早半年到一年发现早期病灶。”

同一个网站，咨询专家龙医生则给出了这样的回答：“对于亚健康人群，超过30岁以上的，如果有条件有必要做这个检查。”

针对记者再三咨询是否有辐射副作用的问题，两位专家开始避而不谈，最后龙医生给了这样的答案：“PET-CT所注射的放射性药物均为生命物质的类似物，不存在过敏和个体耐受问题，对人体不构成伤害，有一定的放射性，但是药量很少，而且半衰期很短，通常在30分钟到2个小时之内就能衰变完全，不会造成伤害。通常一次PET全身检查的辐射量低于一个部位的常规CT检查。经过物理衰减和生物代谢两方面作用，在受检者体内存留时间很短。”

关于检查的必要性，南京军区福州总医院肿瘤科主任欧阳学农认为，临床高度怀疑肿瘤、需要鉴别良性或恶性时，PET-CT可以帮助确诊。

据他介绍，临床中对肿瘤的筛查，必须由肿瘤专科医生根据患者的年龄、职业、生活习惯、家族史等因素综合评价，在临床高度怀疑肿瘤时，可以通过CT进行进一步鉴别。在他的研究中，PET-CT对肺癌诊断相符率为90.70%。PET-CT相比抽血检查肿瘤标志物、CT检查等，更能准确地判断治疗效果。PET-CT应该主要用于肿瘤的良、恶性鉴别上，临床高度怀疑肿瘤时，PET-CT可以准确提供活检部位，以便确诊。

至于公众关心的辐射副作用问题，上海中山医院核医学科石洪成教授在接受人民网采访时指出，PET-CT检查的副作用很小，是一种比较安全的检查，药物衰变后很快就可以在体内消失，不会累积，但是，并不主张孕妇及哺乳期妇女做此检查。

清华大学长庚医院外科副主任医师，肿瘤外科专家蔺宏伟却不认同以上看法，他在微博中解释：“做PET-CT需要往身体里注射一种药物，具有辐射。PET-CT多用于晚期肿瘤复发的确诊、定位，或者来源不明的肿瘤的诊断。而绝非用于常规体检！对身体是可以说有害的！”

“做PET-CT的辐射很大，因为CT本身的辐射就比拍胸片大，还要静脉注射同位素。常规体检根本没必要做PET-CT检查。很多肿瘤也不建议作为预防筛查使用，甚至某些肿瘤术后化疗后也不建议作为复查用。”

蔺宏伟在接受采访时对人民网记者说，“我的一个经济条件不错的朋友被忽悠去做了PET-CT，注射了具有放射性同位素的药物，自己竟然不知道！回家还抱着孩子玩呢。虽然目前还没有具体数据说辐射究竟有多大，但辐射肯定存在，做完检查回家直接接触儿童很危险。”

辐射危害大不大，不同的专家给出了不同的意见。作为一名普通消费者，最好在检查前到正规医院咨询医生，结合自己的身体条件，慎重选择是否做PET-CT。