经屏：预防中风先管好情绪

健康中国health.china.com.cn　时间： 2013-12-10 　 来源： 环球网

　　目前，在我国脑卒中已成为第一大致残和致死疾病，每12秒钟就有1位脑卒中新发患者。武汉市中心医院神经内科主任医师经屏在医院近日举行的健康教育课堂上对此作了详细指导。

 

　　在医学上，中风也就是脑卒中，是由于大脑里面的血管突然发生破裂出血，或因血管堵塞造成大脑缺血、缺氧所致的急性疾病。脑卒中发作时会出现面瘫、肌无力、言语困难等症状。

 

　　值得注意的是，在脑卒中发作前期，半数以上的病人都会发生短暂性脑缺血发作(TIA)，俗称“小中风”，症状类似脑卒中，会突发颜面部、上下肢或单侧肢体无力，言语障碍，或理解力下降，单侧或双侧视物模糊，突发头昏、平衡调节障碍或行走困难等。由于这些症状持续时间很短，病情又迅速好转，常被患者及家属忽视。殊不知， 20%的小脑卒中患者在随后的3个月内会发生脑卒中。

 

　　一旦发现脑卒中的早期征兆，切记：“时间就是大脑”，务必第一时间到医院寻求诊治，脑卒中如若未得到及时救治，患者将以每分钟190万个神经元的速度丧失脑神经功能。

 

　　脑卒中的危险因素中有“三高”，即高血压、高血脂、高血糖。 “三高”人群，以及既往有冠心病，或心脏病发作史，或者发生过脑卒中者都是脑卒中发作的高危人群。因此，要减少脑卒中风险，这类人群应及早发现危险因素，采取更积极的措施进行控制。

 

　　具体来说，预防脑卒中要“双管齐下”。一方面要“管药”。对高血压患者来说，务必坚持服用降压药，控制好血压，血压应维持在140/90 毫米汞柱以下。因为有高血压病的人比无高血压病的人患脑卒中的危险高7倍，血压每降低6 毫米汞柱，脑卒中的发生则减少34%;脑卒中合并糖尿病患者，必须合理选用降糖药，严格控制血糖，并定期监测血糖，确保血糖处于正常目标值：空腹血糖<7毫摩尔/升，餐后血糖<10毫摩尔/升，糖化血红蛋白<6.5%;高血脂患者则要通过药物治疗降脂，控制高血脂，降脂目标：低密度脂蛋白胆固醇 (LDL-C)<100毫克/分升，有冠心病、糖尿病的患者LDL-C<80毫克/分升。

 

　　“三高”患者严格按照医生处方，不可自行随意减药或停药，更不能用保健品替代药物治疗;服药期间，要定期到医院复查，评估疗效。

 

　　预防脑卒中的第二个“管”，即管好生活细节，健康的生活方式是任何一种药物治疗的基础。

 

　　1.要保持情绪平稳，少做或不做易引起情绪激动的事，如打牌、搓麻将、看体育比赛等;饮食须清淡有节制，戒烟酒，保持大便通畅;适量活动，如散步、打太极拳等。

 

　　2.注意气侯因素的影响：季节与气候变化会使高血压病人情绪不稳，血压波动，诱发脑卒中，在这种时候更要防备脑卒中的发生。

 

　　3.均衡饮食，控制体重。少吃富含饱和脂肪酸的食物，选择不饱和脂肪酸多的食物;少吃肥肉、动物油、奶油蛋糕、油炸食品;减少盐的摄入，每日食盐少于6克;用橄榄油烹饪，每人每天烹调用油少于半两;每周吃两次鱼，少吃动物内脏;每天主食摄入量：女，4两;男，6两，适量吃粗粮、杂粮、豆制品，多吃蔬菜(每天1斤)、水果(1~2个)，蛋黄每周不超过2个。

 

　　4.戒烟限酒。长期吸烟者发生脑卒中的危险性是不吸烟者的6倍，大量饮酒升高血压，增加脑卒中的危险。对烟瘾人士，推荐几个戒烟小窍门：想抽烟时可用别的东西代替，如口香糖、瓜子、茶水等，尽可能让自己忙碌一些，闲时可陪家人逛公园、做有氧运动或家务;适量饮用红酒会减少中风的发生，但对于从不饮酒的患者，不推荐用饮酒来预防。

 

　　专家小传

 

　　经屏，武汉市中心医院神经内科副主任、主任医师、 教授

 

　　(本讲座内容由李蓓整理)