北京朝阳医院一年来500余患者“回流”社区

健康中国health.china.com.cn　时间： 2013-12-03 　 来源： 北京日报

    长期以来，以三甲医院为代表的大医院总是人满为患，居民家门口的社区医院却门可罗雀。今年，这种情况在实行“包片”社区的朝阳医院得到缓解。一年来，朝阳医院门诊量增幅比往年明显减缓，有514名患者下转至社区医院康复，合理分流在一定程度上缓解了其他重症患者的看病难。

    副主任医师“包片”社区

    朝阳区卫生局副局长杨桦介绍，该区去年底率先在全市试点三甲医院“包片”社区制度，选派25名来自朝阳医院的副主任医师以上专家定期到八里庄、十八里店、高碑店、六里屯等7个社区坐诊，让居民在家门口就能看上专家号，不用往大医院跑。

    擅长治疗支气管哮喘和慢性阻塞性肺疾病的逯勇负责的是六里屯社区卫生中心。自去年11月起，他每周至少有一天在社区出诊，同时定期在业务上指导其他社区医生。“除此之外，我还得起到沟通桥梁的作用，既要及时将社区里的重症患者送往朝阳医院治疗，也要鼓励病情稳定的患者回到社区康复。”

    一年来，朝阳医院内专科与7家社区卫生中心的专科结成27个“对子”，建立对口扶持机制。如今，六里屯社区卫生中心的呼吸科、血液科、肿瘤科，八里庄第二社区卫生中心的神外科、骨科等，均成为当地技术先进的科室，受到百姓欢迎。

    昨天，有7名副主任医师以上的专家又多了一个新身份——社区卫生中心“责任主任”，每人任期一年，接受朝阳医院和所任职社区卫生服务中心双重考核。“责任主任”除了做好双向转诊、业务指导、人员培训、信息收集反馈等沟通协调工作外，还将协助所在社区卫生服务中心主任负责医疗质量、病历、医疗安全等管理，修订完善医院医疗质量、药事、仪器设备、医疗用品与信息等各项管理制度。

    慢病患者回社区康复

    “包片”社区，还有一个目标是将一些慢病患者带回社区医院，将三甲医院的医疗资源留给更多的重症患者。可患者从朝阳医院转至社区康复，如果社区卫生服务中心不是其医保定点单位，是不是还需要额外承担一笔住院费用？对此，杨桦表示，朝阳区专门为朝阳医院与7家社区卫生服务中心开辟了双向转诊“绿色通道”，放宽医保定点限制，只要患者定点医疗单位中有其中任意一家医院，均可报销转诊后的住院、治疗费用。

    为了鼓励病情稳定的慢病患者在社区康复，朝阳区还取消了二次住院的650元起付线标准，并且增加社区医保药品目录，原来一些必须去大医院才能开出的波立维、二甲双胍等慢性病常用药品，到社区卫生服务中心就能买到。

    一年来，越来越多的居民选择在社区卫生中心康复治疗。紧邻多个居民区的八里庄第二社区卫生中心，如今的病床使用率达100%，其中多数是在朝阳医院接受诊治后，在此选择康复护理的骨科患者。

    据统计，选派知名专家社区坐诊以来，朝阳医院今年的门诊量增幅较往年有了明显减缓，平均住院率由以往的9.1天缩短至8.4天，514名病人下转至社区康复，实现了大医院患者向社区分流，人均减少医疗费用三分之一。与此同时，重症患者的看病难题一定程度上得到了缓解，医务人员也能把注意力更多集中在疑难杂症上，实现医患双赢。

    本报通讯员 华锴 翟冰菲