张强:让药物吸收一路畅通
健康中国health.china.com.cn 时间: 2013-12-03 来源: 环球网
生病了需要吃药,但吃下去的药被吸收了多少,您可能未曾注意过。不同药物被人体的吸收、利用程度千差万别,这与药物的性质、服药方法等有关。如果我们能为它铺平道路,清扫障碍,药物吸收会一路畅通。
药物的吸收过程,有点像我们坐车上班的过程。如果我们是药物分子,那药片等口服剂型就是我们的车。服药进入胃肠道,就像我们开车上了路,而我们上班的地方是小肠(多数药物吸收的主要部位)。到了小肠,我们必须从车上下来(药物以分子形式释放出来),跨进单位大门(药物以分子形式跨过肠上皮细胞层),进入办公室(药物分子进入血液),吸收过程才算结束。
选对时间,轻松上路。如果在高峰时间出门,路上车多,上班过程就不顺畅。饭前1~2小时和饭后2~3小时是空腹服药时间,一些药应在这些时段服用,避免“路障”——食物影响其吸收。体内激素的分泌高峰在早晨7~8时,此时用地塞米松等激素能减少对体内激素分泌的反射性抑制作用,不仅利于起效,还能减少不良反应。
用水冲服,加点动力。服药片不喝水,只干咽,可能会伤害食道,出现副作用。就好比汽车没了油,要靠人推才能动,还可能损伤车。干吞药片会使其黏附在食道黏膜上,引起异物感,甚至造成局部损伤。用温开水送服药物,能起到润滑作用,避免损伤。此外,药物一般以分子状态被吸收,喝水能帮助完整的药片或颗粒剂溶解,有利于被分解、吸收和利用。对扑热息痛、布洛芬等药物来说,服药期间多喝水还能达到“稀释”肝肾毒性的作用。服磺胺类药物,如复方新诺明片时,多喝水还能预防结石。
选对姿势,把握方向。开车时需要握紧方向盘,服药时也应该有正确的姿势,让药物顺利到达目的地。如果躺着服药,药物不能顺利进入胃肠道,还可能长期停留在食道上,引起溃疡。如果站着服急救药硝酸甘油,可能引起体位性低血压,发生危险,坐着服药就能预防这一问题。
先来后到,避免撞车。如果大家在同一时间过路口,容易出现交通事故。服药也是如此,如果能想办法分散,吸收就会更好。为了能更容易吸收,药物被制成了不同的剂型。如口服液是药物溶解在液体中制成的,利于药物吸收。泡腾片或分散片等入水后,药物能迅速分散成微粒或溶解,也有利于吸收。有些药物同时服用,还可能出现相互作用,引起不良反应,这时要注意避免同用,如钙片不宜和沙星类抗生素同用,否则会影响药效。中西药服用时间最好间隔半小时以上,以免相互影响。
科技创新,助力吸收。现代药物研究发现,通过构建“纳米给药系统”,能使一些药物水溶性差、吸收差的问题得以显著改善,同时还可能使药物具有更为神奇的功效。纳米技术可通过减小药物微粒大小等,增加难溶性药物的溶解速度和程度,有利于药物的吸收;另一方面,纳米技术可改变微粒的性质,促进其与小肠黏膜的接触,或直接跨过肠道上皮细胞层,或通过淋巴系统跨过肠道,进入另一侧的血管中,从而显著提高药物的吸收,而药物吸收是其发挥治疗效果的前提条件。目前国外已有多种难溶性药物通过纳米技术明显提高了口服吸收率,并应用于临床。可以相信,纳米给药系统是未来的“概念车”,可以使药物吸收更加通畅。▲
专家小传
张强,北京大学药学院教授,中国药学会药剂专业委员会主任委员、国家药典会制剂专业委员会副主任。国家973课题“纳米技术改善难溶性药物功效的应用基础研究”首席科学家