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卫计委“急救规范”能否救治“医疗病”?

健康中国health.china.com.cn 时间: 2013-11-28   来源: 羊城晚报

  救死扶伤是医生的天职。面对危急病人或伤员,以最快的速度救人应该成为医生的本能反应,而不应有任何贻误救机的杂念。

  但实际情况未必都如此。在某些时候,在某些医院,交钱有时成为抢救的前提。一些身上没钱或者交不起钱的伤员病人就常常遇到搁置急救的情况:

  2004年,一位12岁男孩遇车祸致左脚骨折,因母亲交不起760元的医疗费用,孩子在北京一家医院急诊科熬了近10小时才进入手术室。

  2005年,在海南打工的34岁湖北农民从摩托车上摔下生命垂危,在附近一家农场医院简单抢救后,要转到海口一家大医院。但伤者家属一下筹不到抢救费用

,急救人员赶到后又空车返回海口,伤者因救治不及时而死亡……

  类似的例子不时见诸媒体。在金钱与生命之间,一些医院优先选择金钱,不允许生命“插队”,令医院的天职受到严峻的考验。

  于是,国家卫计委近日发布《需要紧急救治的急危重伤病标准及诊疗规范》,要求急救人员必须及时、有效地对符合标准的急危重伤病患者实施急救,不得

因患者身份不明、无能力支付医疗费用等理由拒绝或拖延救治。

  这一“规范”详细罗列了需要急救的症状,却没有触及医院“见危不救”的“病根”——如果伤病员真的付不起急救费用,谁来补偿医院的损失?

  一些医院把钱看得比生命还重,不完全是医生的价值观倒错了,而是医院本身也要生存。如果医院只顾救人完全不顾收费,经常被拖欠医疗费用,那么总有

一天,医院自己也要被抬到“急诊室”了。

  这一问题涉及国家对医疗的投入。一份以2006-2009四年数据计算的世界各国医疗卫生总支出(占GDP百分比)的排名中,美国以16.2%排在首位,缅甸以

2%垫底。在参加排名的183个国家中,中国以4.6%排在第145名。排在中国之前的,有许多亚非拉国家。2012年6月30日,英国《卫报》刊出世界卫生组织统计

的类似百分比列表,美国以17.9%蝉联冠军,位于南太平洋的图瓦卢以17.5%获得亚军,法国占11.9%,阿根廷占8.1%,日本占9.5%,中国只占5.1%,排名还是

靠近尾巴(2009年后,中国三年投入8000多亿支持医改)。

  一方面是中国人口多,病人相对也多;另一方面是中国对医疗投入少,让医院要自己维持生计,使得医疗费用缺口大开,迫使医院要时时盯着收费室。我们

医院的许多问题,包括医疗器械和药品的低价购进高价卖出、多开药开高价药等等,大都与医院缺钱有关。

  除了急诊室问题之外,还有更多的危重病人因为缺钱而放弃治疗。每当有慈善人士为救治某个病人而四处筹集医疗费用时,我们在为他们感动之余,都会在

心里默念国家的名字,疑惑经济总量已经跃升世界第二的国家,为什么在这个时候隐形?为什么还需要那些本来并不富裕的人捐出辛苦钱?

  卫计委的“急救规范”出台时,人们本应为之欢呼雀跃,但实际上恰恰相反,许多人反而为医院叫屈。他们认为,如果国家没有救助款,医院在不计成本无

条件地抢救病人,出现亏损之后国家还管不管?要是还由医院承担,其结果必然是,医疗管理者把问题转嫁给医院,医院最终还是把问题转嫁到病人身上。

  不解决医院的后顾之忧,这一“急救规范”连“头痛医头,脚痛医脚”都称不上,只能算“头痛医脚,脚痛医头”了。