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研究表明血清检测丙肝并不准确

健康中国health.china.com.cn 时间: 2013-11-06   来源: 新华网

  近日,武汉东方肝泰肝病医院专家潘运华教授历经3年顺利完成了的课题《丙型肝炎病毒基因型与肝细胞癌相关性的分子病理学研究》,其研究结果表明,目前全国各大医院普遍采用的血清法检测丙型肝炎病毒(HCV)并不可靠。

  据流行病学调查、临床观察和实验研究,除了乙型肝炎病毒和黄曲霉毒素外,丙型肝炎病毒(HCV)也是肝细胞癌发生的一个重要危险因素。我国人群血清HCV阳性率近年呈明显升高趋势。如何早期检测HCV,早期预防肝细胞癌,已成为一个紧迫需要解决的问题。

  当前,我国各大医疗机构多采用血清法来检测HCV。然而,HCV属RNA病毒,其致癌机制不清。苏英豪博士运用多种PCR及免疫组化技术,采用95例肝细胞癌标本,对HCV基因型与肝细胞癌的关系进行了深入研究。研究发现,肝细胞癌组织中HCVRNA阳性率达44.21%,明显高于肝细胞癌患者血清HCVRNA阳性率(仅为9.52%)。同时,本研究在肝细胞癌组织中检出三种HCV基因型,以2a型最常见,1b型次之,两基因型HCVRNA阳性率无明显差异。而根据上海和武汉两地区分子流行病学调查显示,肝细胞癌患者HCV基因型均以1b型最常见。以往多数血清分子流行病学也显示,1b型HCV与肝细胞癌的关系较密切,甚至有人提出,2a型导致丙型肝炎,1b型导致肝细胞癌。在HCV检测中,也较为注重1b型的检测。

  因此,武汉东方肝泰肝病医院专家潘运华教授指出,目前的肝细胞癌患者血清HCVRNA检测不能准确反映肝细胞癌组织中HCV的感染状况,建议采用肝穿刺,以提高检测率。同时,HCV2a型和1b型与肝细胞癌均有密切关系,所以在HCV检测中,不可重1b型轻2a型,应一视同仁。(马进峰整理)