俄罗斯免费医疗

健康中国health.china.com.cn　时间： 2013-11-06 　 来源： 新华社

    原标题：新华社记者体验俄罗斯“免费医疗”：部分医生收红包

　　新华社莫斯科10月12日电随笔：在俄罗斯看病记

　　新华社记者曹妍

　　最近，关于俄罗斯看病免费的新闻炒得很热。来俄罗斯两年多，记者本人在莫斯科总共去过3次医院，记者的经历或许能让人们对俄罗斯“免费看病”的医疗制度有一个较为直接、具体的了解。

　　去年8月，记者玩篮球时把脚扭了。单位的俄籍司机把记者拉到一家

他认识医生的公立医院，据他说这里骨伤医治水平很高。

　　这家医院不大，排队等待的人很少。医院没有挂号的地方，司机跟医生说了几句话后，记者就直接排队。等了不长时间，医生叫记者进去。

　　诊室里有一个主治医生和一个助手。主治医生来回扭动记者的脚踝，查看伤势，随后又让记者去拍一个X光片。十几分钟后，X光片结果出来了。医生看过片子后告诉记者，骨头没事，只是软组织挫伤。

　　医生给记者开了处方，包括一管外用的药和绑脚踝的绷带。回到单位附近，记者找到一家药店把药买了，共花了1600多卢布（约合300多元人民币）。

　　值得一提的是，在医院看脚的整个过程中，记者都没有出示过证件，看病和拍X光片都没有花钱。后来听说，如果外国人自己去俄罗斯公立医院，医院一般是不接治的。也许是司机和医生认识，所以让记者走了后门。

　　今年3月，记者因病再次“造访”俄罗斯的医院。一天，记者突然肚子疼得厉害，于是赶紧去俄罗斯外交部下属的外交人员门诊部。这家医院比较大，可以给在莫斯科的外国人看病。

　　挂号花了1000卢布（约合200元人民币），但挂号时并未要求指定科室。挂号之后，记者先去一个类似分诊室的地方，那里有医生询问记者哪儿不舒服，有什么症状，然后判断记者该去看哪个科。问过之后，医生写了一个纸条，告诉记者去哪一个诊室看病。

　　到了指定诊室后，医生先是询问并简单查看病情，花了大概20分钟，然后开了化验单，让记者去化验。尽管排队等待化验的只有两三个人，但记者还是等了近半个小时。

　　医生看过化验结果后，判断记者是患了轻度炎症，于是开了处方，包括口服药和外用药，并写了纸条，写明让记者10天后来复诊。离开医院后，记者拿着处方在一家药店买药，花了3600卢布（约合700多元人民币）。

　　10天后，记者按照预定时间到医院复诊，先是挂号，又花了1000卢布（约合200元人民币），然后坐在诊室门口等待。虽然在记者之前只有两个人，但记者还是等了近1个小时。医生花了大概10分钟进行检查后告诉记者，“没事了”。

　　这就是记者在莫斯科看病的经历。不过，据俄罗斯朋友介绍，在莫斯科的外国人和俄罗斯本国人去医院看病，情况不太一样。

　　俄罗斯人季马告诉记者，对俄罗斯本国人来说，病人可以享受法律规定的免费医疗项目。不过，俄罗斯实施分诊制度，病人必须去与其医疗保险卡号挂钩的公立医院看病，才能享受免费医疗服务。如果下级医院认为需要将病人转诊，才能把病人转到更高一级的医院。

　　在公立医院看病需要事先预约，先去医院一个类似挂号的地方挂号，对方会给一个单据，注明可以在哪一天几点钟来看医生。挂号不收费，而约定的看病时间一般不是当天。

　　季马说，因为公立医院需要排队，很多人等不及，而且有人对公立医院的医术持怀疑态度，所以他们就去私立医院看病。私立医院看病比较贵，收入低的人一般看不起。

　　季马说，俄罗斯医生的收入一般偏低，甚至不到普通人的平均工资水平，所以很多医生会收红包或者礼物，以弥补收入的不足。他表示，在俄罗斯，病人和医生都默认这种行为。

　　按照当地人的潜规则，病人病好之后通常会送一些不太贵重的礼品给医生，例如花三五百卢布（100元人民币以内）买盒巧克力之类的礼品。

　　季马说，很多常见病需要使用的药品都不太贵，就一般感冒而言，花1000卢布（约合200元人民币）买药就可以搞定。他认为，对于莫斯科人来说，医疗负担还不算太重，因为退休金跟工资是挂钩的，而莫斯科老人退休金水平普遍较高，他们可以承担买药支出。相对而言，其他城市工资较低，老人的退休金也比较少，他们的退休金甚至可能不够购买药品的费用。

　　另外值得一提的是，在俄罗斯，出急诊是免费的。病人或病人家属打了急救电话后，对方首先会大概了解一下病情，判断是否需要派急救车。

　　如果派急救车的话，急救车抵达的时间往往取决于病人的病情以及路上的状况。车上一般配有一个医生、两三个护士，还有简单的诊疗工具。随车医护人员会对病人进行现场检查，然后联系并确定哪一家公立医院能够收治。

　　理论上来说，急救是免费的，但在实际操作中，有些医生会索要红包，而这取决于医生个人，当然也有病人会自愿送礼物给医生以表达自己的感激之情。